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提问人：网友microtse123 发布时间：2022-01-06

[主观题]

某患者，胆结石术前查体，心电图提示：部分P波后无QRS波群，而且有一定的规律，即P波规律出现，P-R间期

逐渐延长，直到一个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后阻滞恢复，此后又逐渐延长，周而复始，应诊断为

A．窦房传导阻滞

B．三度房室传导阻滞

C．一度房室传导阻滞

D．二度Ⅱ型房室传导阻滞

E．二度工型房室传导阻滞

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更多“某患者，胆结石术前查体，心电图提示：部分P波后无QRS波群，而且有一定的规律，即P波规律出现，P-R间期”相关的问题

第1题

某患者，胆结石术前查体，心电图提示：部分P波后无QRS波群，而且有一定的规律，即P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直到一个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后阻滞恢复，此后又逐渐延长，周而复始，应诊断为（）

A.窦房传导阻滞

B.三度房室传导阻滞

C.一度房室传导阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第2题

患者李某，男性，40岁，突发性心悸2小时，既往体健，心电图检查提示心房颤动，查体可发现的体征有（）。

A.短绌脉

B.心尖搏动呈抬举样

C.第一心音强弱不等

D.心律绝对不齐

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第3题

患者男，55岁，因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年”来诊。查体：营养一般，BP160/95mmHg；颈静脉曲张明显，上肢明显肿胀，双肺少量啰音；HR77次/min，律齐，心脏未闻及杂音。术前准备中需要进行的检查有（提示CT：右上肺肿物，明显，考虑可能为肺肿物压迫上腔静脉导致上腔静脉梗阻。）（）

A．肺功能测定

B．冠状动脉CTA

C．血凝全套

D．乙型肝炎病毒

E．HIV、RPR

F．心电图

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第4题

患者，男性，40岁。胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。患者病情稳定，术前准备已完成，但患者

仍焦虑不安，忧郁不定。提示患者未被满足的需要是

A、基本生理的需要

B、安全的需要

C、爱与归属的需要

D、被医生护士尊重的需要

E、自我实现的需要

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第5题

患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。应采取的主要处理措施（）（提示：患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿。）

A.利尿及补钾

B. 电复律

C. 静脉注射洋地黄

D. ACEI

E. 建议患者接受射频消融并做术前准备

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第6题

患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。下一步治疗方案选择，你认为不合理的是（）

A.手术+术后放疗

B.术前放疗+手术

C.术前同步放化疗+手术

D.术前诱导化疗+手术+术后放疗

E.单纯化疗

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第7题

患者金某女性，66岁体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院，入院查体神智清醒，心率120次/分，律齐。心电

图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置 ()

A.平卧位

B.中凹卧位

C.半坐卧位

D.头低脚高位

E.俯卧位

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第8题

某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，检查提示：左心房增大。对该患者的诊断，最大可能是（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

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第9题

患者金某，女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。

心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置

A．平卧位

B．中凹卧位

C．半坐卧位

D．头低脚高位

E．俯卧位

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第10题

患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：该患者拟行气管插管全麻。提问：下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些（）

A．清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管

B．丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管

C．在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物

D．术后应根据血气分析调整吸入氧浓度

E．术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能

F．估计气管插管困难时，首选气管切开

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