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提问人：网友hbsyclp 发布时间：2022-01-06
[主观题]

一年轻患者，头晕、乏力2年，牙龈出血3周。体检：皮肤黏膜苍白，有出血点及淤斑，胸骨无压痛，肝脾无肿大

。血象：WBC 2.0×109/L，Hb 50g/L，PLT 20×109/L。骨髓象：增生减低，淋巴细胞比例偏高，未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A．缺铁性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．慢性白血病

D．再生障碍性贫

E．以上均不正确

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更多“一年轻患者，头晕、乏力2年，牙龈出血3周。体检：皮肤黏膜苍白，有出血点及淤斑，胸骨无压痛，肝脾无肿大”相关的问题
第1题
患者，男性，21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验：Hb62g/L，白细胞3.4×l09/L，血小板32×l09/L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是（）。

A.不同部位骨髓象一致

B.骨髓增生低下，可见局灶性增生

C.骨髓大部分被脂肪组织所代替

D.巨核细胞数正常

E.骨髓纤维组织增生

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第2题
患者，男性，21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验：Hb62g／L，白细胞3
.4×109／L，，血小板32×109／L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是

A．不同部位骨髓象一致

B．骨髓增生低下，可见局灶性增生

C．骨髓大部分被脂肪组织所代替

D．巨核细胞数正常

E．骨髓纤维组织增生

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第3题
患者，男性，21岁。因头晕、乏力、面色苍白l0个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验：血红蛋白62g／L，
白细胞3.4×109／L，血小板32×109／L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是

A.不同部位骨髓象一致

B.骨髓增生低下，可见局灶性增生

C.骨髓大部分被脂肪组织所代替

D.巨核细胞数正常

E.骨髓纤维组织增生

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第4题
女，37岁。头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，Plt148×10女，37岁。头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180／110m／L，尿蛋白（），尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／l，CCr10ml／min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是

A.纠正贫血

B.控制高血压

C.积极止血

D.胃肠透析

E.血液净化

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第5题
女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012／L↓，PLT38×109/L↓。患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活

A.M1型白血病

B.M2型白血病

C.M3型白血病

D.M4型白血病

E.M5型白血病

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第6题
女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不应该出现的电解

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

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第7题
女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭氮质血症期

C.慢性肾衰竭尿毒症期

D.轻度高血压脑病

E.急进性肾小球肾炎

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第8题
女，37岁。头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，Plt148×10女，37岁。头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180／110m／L，尿蛋白（），尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／l，CCr10ml／min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

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第9题
患者，男性，44岁，发现HBsA9阳性9年，时有增高，近3周皋食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。
查体：神清，扑翼样震颤()。化验：ALT l76U／L，PT38s(对照l3s)，该患者应诊断为

A.病毒性肝炎：乙型——慢性重型

B.病毒性肝炎：乙型——亚急性重型

C.病毒性肝炎：乙型～一慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎：乙型——慢性中度

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第10题
男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋
白30g／L，白细胞计数2．1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞0．05(5％)，周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg／L,骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0．50(50％)，未见巨核细胞，其诊断是

A．再生障碍性贫血(AA)

B．自身免疫性溶血性贫血

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

D．骨髓增生异常综合征

E．AA一PNH综合征

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