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提问人：网友qiaobingui 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者女性，31岁，腹部外伤，伤后突感上腹疼痛，2h后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背

部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是（）

A．肝破裂

B．胆囊破裂

C．右肾破裂

D．十二指肠破裂

E．腹膜后血管破裂

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更多“患者女性，31岁，腹部外伤，伤后突感上腹疼痛，2h后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背”相关的问题
第1题
患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是( )

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.右肾破裂

D.十二指肠破裂

E.腹膜后血管破裂

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第2题
患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对
应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断为

A、肝破裂

B、胆囊破裂

C、右肾破裂

D、十二指肠破裂

E、腹膜后血管破裂

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第3题
患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（＋），肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是（）

A.给予镇痛镇静剂

B.输液

C.给予抗生素治疗

D.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃

E.急诊手术

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第4题
女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨骨
折，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤。左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是

A.经腹探查肾同时探查脾

B.经第11肋间探查肾，经腹探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

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第5题
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为（）

A.急性外伤

B.不洁饮食

C.暴饮暴食和胆石症

D.胆石症

E.大量酗酒

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第6题
患者女性，31岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹
肌柔软，应诊断为（）

患者女性，31岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊

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第7题
女性，昨晚饱餐后突感上腹剧痛，恶心，呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查（)

A.血常规

B. 血电解质

C. 腹部B超

D. 血，尿淀粉酶

E. 胃镜检查

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第8题
女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查（）

A.血常规

B.血电解质

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.胃镜检查

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第9题
女性，昨晚饱餐后突感上腹剧痛，恶心，呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查（）

A.血常规

B.血电解质

C.腹部B超

D.血，尿淀粉酶

E.胃镜检查

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第10题
女性，42岁，溃疡病史8年，近日上腹部疼痛明显。午餐后突感右上腹剧痛，伴呕吐，均为胃内容物。入院体检：体温37.2℃、脉搏106次/分、呼吸24次/分、血压 115/80 mmHg，腹式呼吸消失，全腹压痛，以右上腹尤为明显，且伴肌紧张、反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界消失。根据病情：请问： 1该患者已发生什么情况？其最可能的临床诊断是什么？ 2进一步确诊需做哪些检查？ 3应做好哪些急诊护理？ 4常见的

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