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提问人：网友re_mir 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，60岁，4小时来持续胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。人院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺(-)，心律整，心率60次/分，第一心音低钝，腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4～6导ST段下移＞0.1mV，cTnT()。下列哪项治疗措施不合适？

A.静脉应用硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.口服小剂量β-受体阻滞剂

D.口服阿司匹林或噻氯吡啶

E.口服二氢吡啶类钙拮抗剂

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第1题

男性，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血

压病史8年，发现糖尿病2年。人院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺(-)”心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部(-)。ECG显示I、aVI+V4-6。导ST段下移＞0．1mV，cTnT()。下列哪项治疗措施不合适？

A.静脉应用硝酸甘油 B．皮下注射低分子肝素

C．口服小剂量β-受体阻滞剂 D．口服阿司匹林或噻氯吡啶

E．口服二氢吡啶类钙颉颃剂

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第2题

男性，60岁，4小时宋持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病

史 8年，发现糖尿病2年。人院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺(—)”心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部(—)。‘ECG显示I、aVI+V4—。导ST段下移＞0．1mV，cTnT()。下列哪项治疗措施不合适？

A.静脉应用硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.口服小剂量p—受体阻滞剂

D.口服阿司匹林或噻氯吡啶

E.口服二氢吡啶类钙拮抗剂

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第3题

男性，60岁，4小时持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史

8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示I、aVL、V4～6导联ST段下移>0.1mV，cTnT()。下列哪项治疗措施不合适

A、静脉应用硝酸甘油

B、皮下注射低分子肝素

C、口服小剂量β-受体阻滞剂

D、口服阿司匹林或噻氯吡啶

E、口服二氢吡啶类钙拮抗剂

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第4题

经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后，胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？病例：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。

A.年龄60岁

B. 发病5小时

C. 急性下壁心肌梗塞

D. 有高血压病

E. 饮酒之后F . F．无心律失常、无心衰

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第5题

病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后，胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？（）

A.年龄60岁

B. 发病5小时

C. 急性下壁心肌梗塞

D. 有高血压病

E. 无心衰F . 无心律失常

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第6题

男60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺（－)，心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（－)。ECG显示I、aVL、V4-6导ST段下移＞0.1mV，cTnT（)。下列哪项治疗措施不合适？（）

A.静脉应用硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.口服小剂量β受体阻滞剂

D.口服阿司匹林或噻氯吡啶

E.口服二氢吡啶类钙颉颃剂

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第7题

（共用题干）患者，男性，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为

急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V3～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL。出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第8题

男性，60岁，咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咳血400ml来院急诊。提示病情严重的表现是（）

A.盗汗

B.疲乏无力

C.食欲缺乏

D.高热持续不退,呼吸急促,脉搏加速

E.胸闷、胸痛、咳嗽

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第9题

男60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8

年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺 (-)，心律整，心率60次/分，第一心音低钝，腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4～6导ST段下移＞0.1mV，cTnT(＋)。下列哪项治疗措施不合适？

A．静脉应用硝酸甘油

B．皮下注射低分子肝素

C．口服小剂量p受体阻滞剂

D．口服阿司匹林或噻氯吡啶

E．口服二氢吡啶类钙颉颃剂

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第10题

首先考虑的诊断是（）

首先考虑的诊断是（）

A.急性心包炎

B. 急性心肌梗死

C. 急性心力衰竭

D. 急性肺栓塞

E. 急性呼吸衰竭F . 急性心肌炎

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