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提问人：网友chenymxn 发布时间：2022-01-06

[主观题]

用叶酸，VitB12治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为A．巨幼细胞性贫血B．MDSC．PNHD．红白

用叶酸，VitB12治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为

A．巨幼细胞性贫血

B．MDS

C．PNH

D．红白血病

E．急性巨核细胞白血病

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更多“用叶酸，VitB12治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为A．巨幼细胞性贫血B．MDSC．PNHD．红白”相关的问题

第1题

女，35岁，月经量增多伴头晕．乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g／L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8％，骨髓中铁粒幼红细胞减少针对上述病人，治疗应选择（）

A.改用叶酸.VitB₁₂治疗

B.改用泼尼松治疗

C.继续服用铁剂

D.口服铁剂无效改用注射铁

E.给予输血治疗

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第2题

女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10⁹/L，RBC1.5×10¹²/L，Hb70g/L，PLT87×10⁹/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。该患者用叶酸，VitB₁₂治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为（）

A.巨幼细胞性贫血

B. MDS

C. PNH

D. 红白血病

E. 溶血性贫血

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第3题

患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10¹²／L，Hb78g／L，WBC4.9×10⁹／L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检查是（）

A.胃镜

B.血清铁测定

C.凝血因子检测

D.叶酸、VitB₁₂检测

E.骨髓穿刺

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第4题

女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。针对上述病人，治疗应选择（）

A.改用叶酸、维生素B治疗

B.改用泼尼松（泼尼松）治疗

C.继续服用铁剂，观察血常规变化

D.口服铁剂无效改用注射铁剂

E.给予输血治疗

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第5题

营养性幼红巨细胞性贫血哪项检查不会有异常？（)

A.血清铁蛋白

B.血清叶酸

C.血清VitB12

D.骨髓

E.红细胞形态

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第6题

针对上述病人，治疗应选择A．改用叶酸、VitB12治疗B．改用泼尼松治疗C．继续服用铁剂D．口服铁剂无效改

针对上述病人，治疗应选择

A．改用叶酸、VitB12治疗

B．改用泼尼松治疗

C．继续服用铁剂

D．口服铁剂无效改用注射铁

E．给予输血治疗

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第7题

下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大 A.血清铁减少 B.血清叶酸、VitB12含量减低

下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大

A.血清铁减少

B.血清叶酸、VitB12含量减低

C.红细胞呈小细胞低色素性改变

D.血清铁蛋白减低

E.骨髓铁粒幼细胞减少

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第8题

患儿，14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB90g/L，RBC2.65×1012/L，要早期诊断，应首先做()检查。

A.骨髓穿刺

B.MCVMCHMCHC

C.血清VitB12测定

D.血涂片

E.血清叶酸测定

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第9题

该患者用叶酸，VitB治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为()

A.巨幼细胞性贫血

B. MDS

C. PNH

D. 红白血病

E. 溶血性贫血

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第10题

患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。

本例贫血的主要原因是

A．叶酸及VitB12缺乏

B．促红细胞生成素减少

C．透析失血及缺铁

D．尿毒症毒素抑制骨髓

E．红细胞寿命缩短

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