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提问人:网友renkehe 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,45岁,心悸,气促2年,加重1个月。查:发绀,BPl40/80mmHg,心率118次/分,并闻及 S3,S4。心尖2/6杂

音,心界扩大,给予强心、利尿、扩血管治疗后,症状好转,心界明显缩小,其最可能的诊断

A.扩张型心肌病

B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

C.高血压心脏病

D.肥厚型心肌病

E.冠心病心力衰竭型

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第1题
男,45岁,心悸、气促半年,加重1个月。查体:发绀,血压18.6/10.6kPa140/80mmHg,心率118次/分,心尖区第一心音减弱,闻及S、S ,P亢进,心尖区有收缩期吹风样杂音,心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后,症状好转,心界明显缩小。其最可能的诊断是()

A.高血压性心脏病

B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.冠心病心力衰竭型

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第2题
患者,女性,45岁,反复心悸、气促、乏力、纳差2年余,并逐渐加重,曾出现夜间呼吸困难,端坐呼吸。
体检;颈静脉怒张,双肺底闻及少许湿罗音,心尖呈抬举样搏动,心界向左扩大,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音,第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2C、m,质中,下肢轻度水肿。应考虑

A、 慢性缩窄性心包炎

B、 二尖瓣狭窄

C、 二尖瓣关闭不全

D、 冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、主动脉关闭不全

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第3题
男,45岁,心悸、气促半年,加重1个月。查体:发绀,血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率118次/分,心尖区第一心音减弱,闻及S3、S4,P2亢进,心尖区有收缩期吹风样杂音,心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后,症状好转,心界明显缩小。其最可能的诊断是()

A.高血压性心脏病

B. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

C. 扩张型心肌病

D. 肥厚型心肌病

E. 冠心病心力衰竭型

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第4题
女性患者,30岁,心悸,气促2年,发热1个月,伴关节痛,梨形心,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90/min

女性患者,30岁,心悸,气促2年,发热1个月,伴关节痛,梨形心,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90/min,脾触及,有杵状指,尿蛋白女性患者,30岁,心悸,气促2年,发热1个月,伴关节痛,梨形心,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90,红细胞每高倍视野1~10个,最可能的诊断是风心病合并

A.肺部感染

B.亚急性感染性心内膜炎

C.上呼吸道感染

D.肾盂肾炎

E.风湿活动

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第5题
以下“主诉”的描述方法错误的是()。

A.头晕头痛一个月,加重一周

B.发热、咳嗽、胸痛2天

C.活动后心悸、气促2年、下肢水肿1周

D.溃疡病穿孔2天

E.因颅咽管瘤术后6个月,加重1天入院

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第6题
患者,女性,30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩及舒张期杂音,心率:90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10个/HP,考虑该患者目前状况最有可能为风心病合并()

A.风湿活动期

B.肺部感染

C.上呼吸道感染

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.肾盂肾炎

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第7题
患者女性,45岁,水肿1个月,从下肢开始,渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便不爽,日一行,不成形,舌红苔黄腻,脉濡数。若兼心悸,气促,怯寒神疲,面色灰滞属于()

A.脾阳虚衰

B.肾阳衰微

C.脾肾虚衰

D.中气不足

E.心肾阳虚

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第8题
患者,男性,52岁,菜农,因头昏、眼花、耳鸣2年,劳动后心悸气促4个月入院。

患者起病缓慢,2年来食欲逐渐减退,同时感腹部不适,头昏,眼花,经常耳鸣,大便1~3次/天,溏便间带黑暗色,未予重视。近4个月来症状加重,尤其在劳动时感心悸气促,1周来又出现双下肢浮肿,自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹,当时奇痒,几天后又自愈。其妻子有类似症状。

查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg神清,发育正常,营养欠佳,面色蜡黄、唇及指甲均显苍白,心界稍向左下扩大,心率100次/分,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音、肺清,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,双足背及踝部轻度凹陷性水肿,膝反射存在,病理征(-)。

血常规:血色素60g/L,白细胞4.0×109/L,血小板100×109/L大便常规:稀、黑褐色、大便隐血实验()

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第9题
男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热l周.昏睡3小时入院。入院后查体B.P l40/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆。对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分。期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿 <1> 、该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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