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提问人：网友memopo 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男，30岁，车祸后致肝破裂，呼吸加快，脉细速，血压60/40mmHg，紧急处理措施为A．立即给升压药B．立即输

男，30岁，车祸后致肝破裂，呼吸加快，脉细速，血压60/40mmHg，紧急处理措施为

A．立即给升压药

B．立即输血

C．纠正休克后，手术治疗

D．立即手术治疗

E．积极抗休克，同时手术治疗

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更多“男，30岁，车祸后致肝破裂，呼吸加快，脉细速，血压60/40mmHg，紧急处理措施为A．立即给升压药B．立即输”相关的问题
第1题
男，30岁。车祸致腹部闭合性损伤5小时，查体发现有下列阳性表现。其中提示腹部空 腔脏器破裂的最主要依据是（）

A.肝浊音界消失

B.腹部压痛及反跳痛

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.腹式呼吸减弱

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第2题
男，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11／6kPa（82／45mmHg），脉率130次／分，呼吸25次／分。神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛（），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g／L，WBC105×10／L，中性粒细胞0．81，该患者最可能的诊断是（）

A.肾破裂

B.胃十二指肠穿孔

C.肝破裂

D.脾破裂

E.小肠破裂

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第3题
男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列紧急措施中，错误的是（）

A.保持安静，避免过多搬动

B.下肢下垂

C.保持呼吸道通畅，吸氧

D.保暖，但不加温

E.适当用镇痛剂

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第4题
男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给患者快速补充血容量，宜首先输注（）

A.5％葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10％葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

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第5题
病人，男，30岁。因车祸致多发伤，左侧肋骨骨折（连枷胸）伴大量血气胸；肝破裂伴腹腔内出血。神志清，
BP：75／45mmHg，R：38次／分，心率125次／分，律齐。急救人员到达现场后首先对病人进行的伤情评估为（）

A．意识状态

B．气道和呼吸情况

C．抽血化验血型

D．循环情况

E．胸部体检

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第6题
男性，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11/6kPa（82/45mmHg)，脉率130次/分，呼吸25次/分。

男性，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11/6kPa(82/45mmHg)，脉率130次/分，呼吸25次/分。神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛()，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5×10 9/L，中性粒细胞0.81，该病人最可能的诊断是什么

A．脾破裂

B．胃十二指肠穿孔

C．肝破裂

D．肾破裂

E．小肠破裂

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第7题
患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达

A.>2400m1

B.600-700m1

C.1700-2400ml

D.400-500m1

E.800-1600m1

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第8题
患者男，23岁，车祸后肝破裂，急诊手术中输库存血4000ml，心电图示T波高而尖，可诊断为A.代谢性酸中毒

患者男，23岁，车祸后肝破裂，急诊手术中输库存血4000ml，心电图示T波高而尖，可诊断为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症

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第9题
患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。目前最适宜的诊疗措施是（提示经过快速输血、补液治疗，2h后患者通气压力继续增加，FiO280%，PEEP12cmH2O，指脉氧饱和度89%，胸部X线片：肺水肿。多巴胺10~15μg·kg-1·min-1，血压100/60mmHg，必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧，腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规：Hb109g/L；动脉血气分析：pH7.250，PaCO246mmHg，PaO261mmHg，SaO290%，BE-7.8mmol/L。）（）

A.床旁透析脱水

B. 动脉造影

C. 增加PEEP

D. 测量膀胱压力

E. 静脉应用小剂量多巴胺F . 放置肺动脉导管G . 继续输血H . 监测中心静脉压

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第10题
章某，男，36岁，囚车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa（68/50mmHg)，

章某，男，36岁，囚车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa(68/50mmHg)，其体位为()。

A．平卧位

B．中凹卧位

C．侧卧位

D．俯卧位

E．头低足高位

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