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题干:男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包
A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.引流消化液
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A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.引流消化液
A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.引流消化液
A.术后当天
B.术后第1天
C.术后3天
D.肛门排气以后
E.肛门排便以后
(题干)患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血HR 104g/L。以下情况提示患者为器质性疾病,除了A.病史长达20年
B.腹痛
C.体重下降
D.便潜血
E.轻度贫血
确诊的最佳手段是A.钡灌肠
B.便找瘤细胞
C.结肠镜
D.腹部CT
E.腹部超声
此患者最可能的诊断是A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(题干)男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(±~+)。血Hb 104g/L 以下情况提示患者为器质性疾病,除了
A.病史长达20年
B.腹痛
C.体重下降
D.便潜血
E.轻度贫血
A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.引流消化液
A.肾衰竭
B.血容量不足
C.肠内营养液搭配不当
D.肠内营养的并发症
E.肠内营养液滴速过慢
(题干)男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。 首选的辅助检查A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
根据上述资料,可能最大的诊断为A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
(149~150题共用题干)
男性,48岁,2年前出现食欲缺乏、乏力,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀、双下肢水肿.4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200ml,来急诊测血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm.
149.应立即采取哪项措施
A.冰盐水洗胃
B.静脉输注酚磺乙胺
C.紧急手术
D.快速补充血容量,进行输液、输血
E.云南白药日服
150.该病人若给予静脉滴注垂体后叶素,下列哪项是错误的
A.滴注速度应为0. 1~0. 4U/min
B.可出现腹痛症状
C.可出现少尿症状
D.可诱发心绞痛
E.不会影响病人电解质
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
男性,37岁,乏力、厌食1个月。
患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力、厌食症状进行性加重,遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多,3~4次/天近1年体重有下降。尿量无明显改变。
既往史:5年前曾发现血压偏高,150/90mmHg,未正规诊治。无糖尿病病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T 36.8℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hb 90g/L;尿常规:蛋白(),RBC();粪常规(-)。血生化:Cr 900μmol/L,HCO15mmol/L,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm,双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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