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提问人:网友zhshgap 发布时间:2022-01-07
[主观题]

题干:男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包

块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是

A.胃肠减压

B.肠外营养

C.补充液体

D.肠内营养

E.引流消化液

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更多“题干:男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包”相关的问题
第1题
题干:男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包
块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是

A.胃肠减压

B.肠外营养

C.补充液体

D.肠内营养

E.引流消化液

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第2题
男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后患者情况良好,营养支持一般开始于()

A.术后当天

B.术后第1天

C.术后3天

D.肛门排气以后

E.肛门排便以后

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第3题
(题干)患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5

(题干)患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血HR 104g/L。以下情况提示患者为器质性疾病,除了A.病史长达20年

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血

确诊的最佳手段是A.钡灌肠

B.便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

此患者最可能的诊断是A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.肠道菌群失调

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
(题干)男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,体重下降5kg(1个月

(题干)男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(±~+)。血Hb 104g/L 以下情况提示患者为器质性疾病,除了

A.病史长达20年

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血

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第5题
男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是

A.胃肠减压

B.肠外营养

C.补充液体

D.肠内营养

E.引流消化液

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第6题
男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的原因是()

A.肾衰竭

B.血容量不足

C.肠内营养液搭配不当

D.肠内营养的并发症

E.肠内营养液滴速过慢

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第7题
(题干)男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴

(题干)男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。 首选的辅助检查A.大便细菌培养

B.CT

C.钡餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超

根据上述资料,可能最大的诊断为A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题
84~85 题共用题干。男性,54岁,反复脓血便半年,每天3—4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动 。第 84 题 根据上述资料,可能最大的诊断为 ()。

A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

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第9题
(149~150题共用题干)男性,48岁,2年前出现食欲缺乏、乏力,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀、双下

(149~150题共用题干)

男性,48岁,2年前出现食欲缺乏、乏力,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀、双下肢水肿.4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200ml,来急诊测血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm.

149.应立即采取哪项措施

A.冰盐水洗胃

B.静脉输注酚磺乙胺

C.紧急手术

D.快速补充血容量,进行输液、输血

E.云南白药日服

150.该病人若给予静脉滴注垂体后叶素,下列哪项是错误的

A.滴注速度应为0. 1~0. 4U/min

B.可出现腹痛症状

C.可出现少尿症状

D.可诱发心绞痛

E.不会影响病人电解质

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第10题
题干:男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴
阵发腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动 首选的辅助检查

A.大便细菌培养

B.CT

C.钡餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超

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第11题
男性,37岁,乏力、厌食1个月。患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自

男性,37岁,乏力、厌食1个月。

患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力、厌食症状进行性加重,遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多,3~4次/天近1年体重有下降。尿量无明显改变。

既往史:5年前曾发现血压偏高,150/90mmHg,未正规诊治。无糖尿病病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T 36.8℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb 90g/L;尿常规:蛋白(),RBC();粪常规(-)。血生化:Cr 900μmol/L,HCO男性,37岁,乏力、厌食1个月。患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热15mmol/L,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm,双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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