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提问人:网友chinaxiwang 发布时间:2022-01-06
[单选题]

杨某在投保某款普通人身意外伤害保险时,对于投保单中“是否在其他保险公司投保过此类保险产品?”的询问既没有回答“是”也没有回答“否”,保持该栏空白,在保险合同有效期内杨某在一次交通事故中意外身亡。关于该保险合同的理赔处理说法正确的是()。

A.由于杨某在投保时故意不履行如实告知义务,保险人可以拒绝赔付并不退还保险费

B.由于保险事故的发生与杨某没有履行如实告知义务没有必然联系,保险人应当依据合同约定承担赔付责任

C.由于保险人明知杨某没有履行如实告知义务仍然承保,即放弃了此项原因导致的合同解除权,因此应当承担保险赔付责任

D.由于杨某可能存在重复投保,因此保险人可能需要按照重复保险分摊赔款

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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
[案情介绍]

杨峰系四川省宣汉县一个小学生,通过学校代办方式购买了某保险公司的《学生平安保险合同》。投保意外伤害事故住院治疗、门诊治疗医疗保险。后杨峰遭遇交通事故,被村民欧大帮驾驶摩托车撞倒致伤。杨峰医院住院治疗费用共计20104.99元,法院判决欧大帮应该赔偿。

其后,杨峰父母向保险公司索赔,该公司拒赔,杨峰父母起诉至宣汉县人民法院。保险公司辩称,原告诉讼请求的意外伤害医疗保险金及住院医疗保险金属于补偿性质,应当适用补偿原则,被保险人不能因为疾病或者意外伤害而从中获利,被告没有再理赔原告的义务,请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。

宣汉县人民法院审理后认为:一、损失补偿原则不适用人身保险,当然也不适用本案的意外伤害医疗保险。二、本案中,被告没有举证证明自己对该免责条款已经向原告尽到了明确充分的说明义务,被告以该免责条款拒绝理赔的,理由不成立,其反驳主张本院不予支持。所以判决保险公司支付原告杨峰医疗保险金。

一审宣判后,被告保险公司不服,提出上诉。达州市中级人民法院经审理认为:一、学生平安保险不适用财产保险的“损失补偿性原则”,我国《保险法》第92条第2款规定“人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务”,本案中,原告杨峰与被告达州保险支公司之间签订的《学生平安保险合同》属于人身保险合同。从法理上讲,“损失补偿原则”一般只适用于财产保险合同,属于财产保险的基本原则,不适用于人身保险合同。本案中的原告杨峰既有权向第三人肇事者欧大帮主张侵权赔偿,也有权依据《学生平安保险合同》向保险人即本案被告达州保险支公司主张保险赔偿。而该《学生平安保险合同》第七条约定与保险法的规定相违背。

本案中保险人提供的《学生平安保险合同》属于格式合同,据《中华人民共和国保险法》第18条规定:“保险合同中规定有关保险人免责条款的,保险人在订立合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。”保险人对自己是否尽到明确充分的说明义务负有举证责任。本案中,被告达州保险支公司没有举证证明自己对该免责条款已经向原告尽到了明确充分的说明义务,故《学生平安保险合同》第七条对被保险人即原告杨峰没有约束力。被告以该免责条款拒绝理赔的,理由不成立,其反驳主张本院不予支持。杨峰既有权向第三人主张侵权赔偿,也有权主张保险赔偿。依法判决:驳回上诉,维持原判。

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第2题
某保险公司开办了非盈利性的人身意外伤害保险,投保人可以自愿投保,这种保险属于( )A.社会保
某保险公司开办了非盈利性的人身意外伤害保险,投保人可以自愿投保,这种保险属于( )

A.社会保险

B.商业保险

C.合作保险

D.自保

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第3题
1998年5月,投保人王某向保险公司为自己投保了人身意外伤害保险,保险金额10000元。在受益人的项目内,王某填写的受益人为“法定”。1999年5月,其妻张某因家庭纠纷将王某杀害,王某的父母向保险公司提起索赔。保险公司经审查,形成了两种截然不同的意见:第一种意见认为,被保险人是被其妻故意杀害,是违法犯罪行为,不属于意外伤害。退一步说,即使是意外伤害,也属于免责的范畴。第二种意见认为,被保险人被其妻故意杀害,是违法行为,但对于被保险人来说属于意外伤害,应承担赔偿责任。你认为哪种意见正确,说明理由。
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第4题
[案情介绍]

2000年4月29日某公司为全体职工投保团体险,保险公司收取了保险费并当即签发了保险单。但在保单上列明保险期间自2000年5月1日起至次年4月30日,2000年4月30日该公司的职工王某登山,不幸坠崖身亡,事故发生后,其家属向保险公司索赔,保险公司是否承担责任?

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第5题
某保险公司向李某销售某款投资连结保险产品时,对有关“投资收益”格式条款没有作深入的解释,投保之后李某遭受比较大的损失,引起纠纷。关于此案,下列说法正确的是( )。

A、由于投资收益条款不是责任免除条款,保险人不需要向投保人解释

B、该合同中有关“投资收益”的条款无效,保险人应当按照同期银行存款利率向李某支付投资收益

C、该保险合同无效,保险人应当全额退还保费

D、保险人没有向投保人解释相关格式条款,应当承担相应的不利法律后果

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第6题
关于近因原则,下列表述错误的是( )

A、近因原则是在任何情况下判定保险赔付责任都应该遵循的规则

B、如果损失的近因属于不保风险,则通常情况下保险人不需要承担保险赔偿责任

C、近因原则保险活动中应当遵循的重要原则之一

D、近因原则中的近因是指造成损失事件的直接的起决定作用的原因。

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第7题
地震不属于房屋保险的保险责任,但是暴雨属于房屋保险的保险责任。地震过程中伴随有暴雨,结果导致被地震损坏的房屋最终因暴雨而坍塌。下列说法正确的是( )

A、由于地震是房屋损毁的近因暴雨不是近因,因此保险人不承担保险赔偿责任

B、由于暴雨是房屋损毁的近因地震不是近因,因此保险人应当承担保险赔偿责任

C、如果能够分清地震和暴雨对于房屋损毁的作用程度,保险人应当对暴雨造成损毁部分承担赔偿责任,但是对地震造成的损毁部分不承担赔偿责任

D、如果不能分清地震和暴雨对于房屋损毁的作用程度,保险人就应当房屋损毁的全部赔偿责任

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第8题
.如果某次事故的因果链条是“地震→墙体开裂→电线短路→房屋着火,则此次事故房屋损失的近因是( )。

A、火灾

B、电线短路

C、地震

D、墙体开裂

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第9题
按照我国《保险法》的规定,重复保险合同采取的赔偿方式是( )。

A、顺序责任制

B、限额责任制

C、比例责任制

D、超额责任制

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第10题
投保人就10万元保险价值的财产进行投保,以下构成重复保险的是( )

A、在一家公司投保保险金额为12万元

B、在A、B、C三家公司投保的保险金额分别为2万元、3万元、4万元

C、在A、B、C三家公司投保的保险金额分别为3万元、3万元、4万元

D、在A、B、C三家公司投保的保险金额分别为3万元、4万元、5万元

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