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提问人：网友jumbynet 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄

痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音

该患者考虑诊断为

A．亚急性血行播散性肺结核

B．慢支急性感染

C．肺间质纤维化

D．肺炎球菌性肺炎

E．慢支十心衰

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更多“男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄”相关的问题

第1题

根据下列材料请回答 161～162 题：（共用题干）男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿哕音。第161题：该患者考虑诊断为（）

A.亚急性血行播散性肺结核

B.慢支急性感染

C.肺间质纤维化

D.肺炎球菌性肺炎

E.慢支+心衰

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第2题

男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是（）

A.痰细菌培养及药物敏感试验

B. 痰找癌细胞

C. 胸部CT检查

D. PPD皮试

E. 痰真菌培养

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第3题

对于该患目前适宜的治疗为()

A.根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症

B. 试验性抗结核治疗

C. 抗感染治疗+抗结核治疗

D. 改为大环内酯类抗感染治疗

E. 联合头孢Ⅱ代抗感染治疗

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第4题

男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患目前适宜的治疗为（）

A.根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症

B. 试验性抗结核治疗

C. 抗感染治疗+抗结核治疗

D. 改为大环内酯类抗感染治疗

E. 联合头孢Ⅱ代抗感染治疗

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第5题

男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的（)

A、慢性肺脓肿

B、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病

C、慢性肺源性心脏病

D、支气管扩张并肺部感染

E、支气管哮喘并肺部感染

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第6题

病人姜某，男性，75岁反复咳嗽、咳痰十余年，近5年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取（)。

A.中凹位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.斜坡卧位

E.端坐位

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第7题

男性，60岁。反复咳嗽、咳痰5年，每年发病持续3个月，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣

音，肺底部有湿哕膏。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为

A．慢性喘息型支气管炎

B．慢性单纯型支气管炎

C.支气管哮喘

D．慢性支气管炎合并肺气肿

E．支气管哮喘合并肺气肿

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第8题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近 2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.慢性支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

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第9题

男性65，慢性咳嗽，咳痰12年，近2年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻

塞性肺气肿”收入院。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有

A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．肺动脉高压

D．周围循环衰竭

E．主动脉压升高

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第10题

男性，50岁，反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕、头痛，明显发

绀，查体：体温38．5℃，双肺闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕、头痛、烦躁的原因是

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、感染

C、肝性脑病

D、缺氧

E、二氧化碳潴留

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