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提问人:网友wwwlys 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男性,36岁。中腹部被实性硬物击伤4小时,主诉腹痛伴呕吐3次而来院急诊。体格检查:血压16/12kPa(120/90mmHg),脉搏108次/分,体温38℃,腹部微隆起,全腹压痛,以脐周明显,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音较弱。血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.75×10/L,请问:(1)临床诊断。(2)你认为目前的治疗原则是什么?如何护理?(3)如果行手术治疗,试述术后护理要点?

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更多“患者,男性,36岁。中腹部被实性硬物击伤4小时,主诉腹痛伴呕吐3次而来院急诊。体格检查:血压16/12kPa(120/90mmHg),脉搏108次/分,体温38℃,腹部微隆起,全腹压痛,以脐周明显,反…”相关的问题
第1题
男性,20岁,上腹部被实性硬物击伤6h,诉腹部疼痛,呕吐2次而来院急诊。体格检查:血压16/12kPa,脉搏。108次/min,体温37.8℃,腹胀,压痛明显,以中上腹偏右为甚,伴腹肌紧张和反跳痛肠鸣音消失。血白细胞为22×109/L,中性细胞0.78。可能性最大的诊断是()。

A.右肾挫伤

B.肠破裂

C.腹壁挫伤

D.腹膜后血肿

E.肝破裂

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第2题
患者肿瘤组织最可能的病理诊断是()【提示】患者肿物组织活检:示灰白色实性肿瘤,未见出血及坏死,组织切片镜下特征见图21。患者肿瘤组织最可能的病理诊断是()【提示】患者肿物组织活检:示灰白色实性肿瘤,未见出血及坏死,组织切

A.精原细胞瘤

B. 内胚窦瘤

C. 畸胎瘤

D. 纤维肉瘤

E. 恶性淋巴瘤F . 肾细胞癌

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第3题
患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。该患者检查后被诊断为急性胰腺炎,该病的CT表现可为()

A.胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊

B. 胰腺密度不均,可见片状低密度区

C. 肾前筋膜增厚

D. 胰周积液

E. 假性囊肿F . 胰腺内囊实性肿块

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第4题
患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。该患者检查后被诊断为急性胰腺炎,该病的CT表现可为()

A.胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊

B.胰腺密度不均,可见片状低密度区

C.肾前筋膜增厚

D.胰周积液

E.假性囊肿

F.胰腺内囊实性肿块

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第5题
(85~86题共用题干)患者男性,36岁。被重物击伤头部约30分钟后送到医院,家属诉:患者受伤后呕吐三次,呼唤其不能应答。85.该患者意识障碍,呕吐数次,有可能发生的危险是

A.坠床

B.呼吸困难甚至窒息

C.皮肤受损

D.营养失调

E.焦虑

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第6题
患者,男性,36岁,患肝硬化10年,近半月来出现肝增大,持续性肝区疼痛不能忍受入院。查体:明显消瘦,腹部膨隆,移动性浊音(),肝大质硬,表面凹凸不平,考虑并发()

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

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第7题
患者男,65岁,因“右乳肿块20 d”来诊。查体:右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,表面光滑,形态欠
规则;生殖系统无异常。患者入院后为明确诊断应进行的检查是A、乳腺B超

B、胸部CT

C、超声心动图

D、心电图

E、肝、肾功能

F、腹部B超

下一步可进行的检查是(提示 乳腺B超:右乳可见一1.7 cm×1.2 cm实性低回声光团,边界清晰,有完整包膜,内部回声均质,肿物后方回声无明显衰减,提示右乳实性肿物,乳腺癌可能性大。)A、肿物穿刺病理检测

B、胸部X线片

C、腹部B超

D、乳腺钼靶X线

E、心电图

F、骨扫描

下一步需进行的检查有(提示 患者行肿块穿刺术,病理结果示男性乳腺发育。)A、甲状腺功能测定

B、性腺功能测定

C、HCG

D、腹部B超

E、染色体检测

F、肾上腺B超

考虑该患者乳房发育的原因可能为(提示 激素测定显示甲状腺激素正常,LH升高,T下降,HCG正常。染色体检查正常。)A、甲状腺功能亢进

B、生殖细胞瘤

C、药物性

D、肾上腺肿瘤

E、生理性

F、Klinefelter综合征

G、甲状腺功能减退症

患者可采用的治疗是A、他莫西芬

B、睾酮

C、乳腺成形术

D、剖腹探查

E、放射治疗

F、绒毛膜促性腺激素

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第8题
患者,男性,22岁,右眼被拳击伤伴视物不见1天,经检查诊断为前房积血。其护理措施中,重要的是()

A.按时用药

B.观察眼压情况

C.心理护理

D.观察积血吸收情况

E.以上都是

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第9题
患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5 天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血
压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肝被膜下破裂

C.延迟性脾破裂

D.胃、十二指肠破裂

E.上消化道出血

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第10题
患者,男性,36岁,患肝硬化10年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。查体:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发()

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

E.肝肾综合征

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