A.置管部位
B.置管技术
C.置管者技术熟练程度
D.临时导管材料
A.经常观察穿刺部位有无渗血、血肿及全身反应,并及时处理
B.活动和睡眠时避免压迫导管,以防血管壁损伤
C.颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口发生感染
D.股静脉置管的患者下肢不得弯曲90°;不得过多起床活动;保持局部清洁干燥;防止大小便污染伤口
E.用肝素盐水封管时,严格执行无菌操作,使用一次性肝素帽
F.插管部位应每日进行消毒换药,必要时随时更换敷料
A.避免反复多次穿刺,以免形成血肿。
B.短期留置导管者每周更换纱布2次,或一周更换一次透明敷料。
C.对于长期置管的患者,若在严格无菌操作情况下,仍多次发生导管相关感染,可采用预防性抗微生物药物溶液封管。
D、患者有发热时应根据临床表现判断是否有导管源性感染,在排除其他部位的感染证据或发热为非感染性因素所致后再考虑拔管并做细菌培养。
E、深静脉穿刺置管常见的并发症有出血与血肿、感染、血管损伤、血气胸、血栓与栓塞,导管放置期间应严密观察,一旦发现可疑征象,及时通知医生处理。
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