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提问人：网友sycslion 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，41岁，因反复呕吐10天伴剧烈腹痛3小时入院，诊断为胃穿孔合并急性腹膜炎，实验室检查结果：血清

钾3mmol/L，血清钠120mmol/L。测脉搏136次/分，血压不稳定，脉压差小于30mmHg，浅静脉萎陷，视力模糊，尿量少。可诊断为（）

A．低血钾症，高渗性缺水

B．低血钾症，等渗性缺水

C．低血钾症，中度缺钠

D．低血钾症，重度缺钠

E．低血钾症，轻度缺钠

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第1题
男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。病人休克的原因为（）。

A. 大量毒素的吸收

B. 大量液体丧失于腹腔

C. 中毒性心肌炎

D. 毒素吸收和血容量减少

E. 急性呼吸衰竭

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第2题
患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。为促进胃排空，可采用的治疗措施有（）。

A. 持续胃肠减压

B. 温盐水洗胃

C. 针灸疗法

D. 应用胃肠动力药物

E. 应用抗生素

F . 应用生长抑素

G . 禁食

H . 肠外营养

I . 应用质子泵抑制剂

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第3题
患者，女，38岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是

A．气血闭阻

B．气血双虚

C．肝气郁结

D．实热

E．厥脱

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第4题
吞钡X线检查显示食管虫蚀样充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽()

A．反流性食管炎

B．食管静脉曲张

C．贲门失弛缓症

D．食管裂孔疝

E．食管癌

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第5题
属于右向左分流的先天性心脏病是()

A．室间隔缺损

B．主动脉狭窄

C．肺动脉瓣狭窄

D．法洛四联症

E．右位心

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第6题
患者男性，40岁，上腹部损伤后，出现上腹明显压痛肌紧张，肩部疼痛，腹腔穿刺液的淀粉酶升高。应怀疑()

A．肝或胆囊破裂

B．右半结肠损伤

C．右肾损伤

D．胃损伤

E．胰腺损伤

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第7题
对传染病人进行发热皮诊评估的内容包括有()

A．皮疹出现的顺序

B．皮疹出现的时间

C．皮疹分布的部位

D．皮疹的形态

E．伴随症状

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第8题
成年女性，午饭后30min出现上消化道穿孔，急需在全身麻醉下手术，为预防术中术后呕吐和误吸，有效措施是()

A．术前禁食禁水

B．手术前放置胃管

C．采用静脉给药

D．术前给予阿托品

E．术前给予止吐药

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第9题
患者女性，33岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后1周体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首先的检查()

A．诊断性腹腔穿刺

B．腹腔镜检查

C．B型超声波

D．腹部X线检查

E．腹部CT

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第10题
妊娠足月胎盘重量约为()

A．250～350g

B．350～400g

C．450～650g

D．700～800g

E．850～900g

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