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提问人：网友jiangsen2008
发布时间：2022-01-06
[主观题]
对呼吸无明显抑制作用的静脉麻醉药是A．硫喷妥钠B．普鲁泊福C．氯胺酮D．依托咪酯E．羟丁酸钠
对呼吸无明显抑制作用的静脉麻醉药是
A．硫喷妥钠
B．普鲁泊福
C．氯胺酮
D．依托咪酯
E．羟丁酸钠
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A. 硫喷妥钠
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D. 普鲁泊福
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第3题
病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症有哪些（）
A. 误吸
B. 肺栓塞
C. 张力性气胸
D. 支气管痉挛
E. 呼吸道分泌物增多
F . 急性心肌梗塞
G . 一过性血压低
H . 心率快
第4题
患者，男，36岁。餐后1小时，脑外伤，人院时神志清醒，患者拟急诊开烦，血肿清除手术。
麻醉前最重要的准备是（）。A.补液
B.注射苯巴比妥
C.插粗胃管排空胃容物
D.心电图检查
E.血气分析
F.血常规检查
该患者在哪种情况下，最易发生胃内容物反流误吸（）。A.咽喉表面麻醉清醒插管
B.局麻手术
C.快速诱导非去极化肌松下插管
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管
术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是（）。A.吸氧
B.使患者处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C.使用镇静止吐药
D.加快输液速度
E.使用催吐药
F.用生理盐水冲洗口腔
G.气管切开
患者呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是A.呕吐物误吸
B.全麻药的中枢性呼吸抑制
C.支气管痉挛
D.肌松药的残余作用
E.肺栓塞
F.哮喘发作
如为误吸，则应首先采取（）A.抗生素治疗
B.强心利尿
C.激素治疗
D.气管插管吸引
E.面罩加压过度换气
F.镇静
如出现误吸后肺不张，则应当A.鼓励患者深呼吸
B.鼓励患者咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入
F.严重者应呼吸机治疗
对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症是（）。A.误吸
B.支气管痉挛
C.张力性气胸
D.肺栓塞
E.呼吸道分泌物增多
F.急性心肌梗死
G.—过性血压低
H.心率快
误吸胃内容物pH＜2.5的肺病理改变是A.误吸30分钟后出现斑状肺不张
B.误吸5分钟后出现斑状肺不张
C.肺血管收缩
D.有间质水肿和肺泡内积水
E.有肺泡毛细血管破裂，肺泡壁充血
F.肺没有任何变化
第6题
患者，男，饱胃，后脑外伤清醒，拟行急诊手术。
该患者麻醉前最重要的准备是（）。A.血常规检查
B.补液
C.插粗胃管排空胃内容物
D.血气分析
E.心电图检查
在下列情况下，该患者最易发生胃内容物反流误吸的是（）。A.快速诱导非去极化肌松下插管
B.局麻手术
C.咽喉表面麻醉清醒插管
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管
术毕拔除插管时发生呕吐，最关键的处理是（）。A.吸氧
B.使用催吐药
C.加快输液
D.使用止吐药
E.使患者处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
患者呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是（）。A.误吸
B.肺栓塞
C.肌松药的残余作用
D.支气管痉挛
E.全麻药的中枢性呼吸抑制
第7题
患者，女，82岁。因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。
下列处理哪些是正确的（）。A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg，并迅速让家属送往放射科进行关于检查
B.立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
C.静脉注射哌替啶的同时可合用非留体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
D.因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
E.立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F.立即肌注咪达唑仑10mg，待患者入睡后再行检查
对于该患者，下列哪些措施是错误的（）。（提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能瓜级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略为迟钝，听力减退；清蛋白28g/L，Hb65g/L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术）A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
B.咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
C.为了避免硬膜外血肿的发生，手术当天应停用华法林
D.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
E.如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F.纠正清蛋白至32g/L，Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些正确（）。（提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；清蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1.2）A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B.PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉
C.INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备
D.术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施
E.如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞
F.因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
第8题
关于硫喷妥钠的药理作用，哪些正确（）
A. 无镇痛作用
B. B.对呼吸循环有抑制
C. C.浅麻醉时无镇痛效应
D. D.对心血管系统的影响主要是静脉系统扩张与末梢循环淤血
E. E.对胃肠道功能无影响
第9题
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。下列处理哪些是正确的？（）
A. 立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查
B. 立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
C. 因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
D. 静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
E. 立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F . 立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查
第10题
男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）
A. 静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCA
B. 口服镇痛剂
C. 间断肌注镇痛剂
D. 肋间神经阻滞
E. 手术切口局麻药浸润
