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（请给出正确答案）
提问人：网友snacas
发布时间：2022-01-06
[主观题]
入院3天后，患者出现黑便，继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况，已发生肝性脑病，其发病机
制主要是
A．低蛋白血症
B．血氨增高
C．血尿素氮增高
D．低血糖
E．脑水肿
F．低钾性碱中毒
G．血容量减少
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(案例题干)患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,白蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT 30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。根据以上病史,考虑的诊断是
A.肝硬化腹水
B.脾功能亢进
C.肝硬化合并腹膜炎
D.肝硬化合并亚临床肝性脑病
E.肾病综合征
F.肝硬化合并肝癌
患者腹腔穿刺液检查,以下哪些检查结果支持腹膜炎诊断
A.腹水为漏出液
B.腹水白细胞总数＞500×106/L
C.有核细胞分类以中性粒细为主
D.有核细胞分类以淋巴细胞为主(＞80%)
E.腹水细菌培养阳性
F.腹水呈血性
G.腹水葡萄糖增高
入院3天后,患者出现黑便,继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况,已发生肝性脑病,其发病机制主要是A.低蛋白血症
B.血氨增高
C.血尿素氮增高
D.低血糖
E.脑水肿
F.低钾性碱中毒
G.血容量减少
此时患者应注意避免下列哪些情况A.高蛋白饮食
B.酸中毒
C.低血糖
D.低氧
E.休克
F.碱中毒
G.低钾
H.便秘
该患者确证还需要进行哪些实验室检查A.血常规
B.HAV抗体检查
C.甲胎蛋白
D.腹水检查
E.血气分析
F.肝、肾功能检查
G.腹水培养
H.血氨测定
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
