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提问人：网友seawoods 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，40岁。双下肢水肿1年，加重2周，伴双膝关节痛一周。化验：尿Pro（)，RBCl～3/HP；血Rt：WBC4000/mm

女性，40岁。双下肢水肿1年，加重2周，伴双膝关节痛一周。化验：尿Pro()，RBCl～3/HP；血Rt：WBC4000/mm3，Hb100g/L；HBsAb()。肾穿刺：基膜弥漫增厚，钉突形成，上皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查检查：IgA(-)，IgG()，IgM()，Clq(-)，C3()，FRA(-)，沿毛细血管壁呈颗粒样沉积

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第1题
题干：某女性患者，38岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见
面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。 为进一步明确诊断，不应进行的检查是

A.抗核抗体

B.补体检测

C.免疫球蛋白检测

D.肠镜

E.手术探查

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第2题
患者，女性，64岁。反复咳嗽、咳痰25年。近2周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。患者急需的辅助检查是()。

A.肾功能

B.肝功能

C.心电图

D.血气分析

E.脑CT

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第3题
女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。
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第4题
患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30＋年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿＋＋。血气分析：pH7.32，PO2：5lmmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治疗措施（）

A.静脉滴注呼吸兴奋剂

B.持续低流量吸氧

C.静脉滴注广谱抗生素

D.雾化吸入M受体拮抗剂

E.口服糖皮质激素

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第5题
患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前曼凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球
结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿＋＋。血

患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前曼凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体

78mmHg，不宜采取的治疗措施

A.静脉滴注呼吸兴奋剂

B.持续低流量吸氧

C.静脉滴注广谱抗生素

D.雾化吸入M受体拮抗剂

E.口服糖皮质激素

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第6题
女性，60岁。糖尿病病史15年，一直行口服降糖药治疗，近1年双下肢水肿渐加重，空腹血糖在13.0mmol/L左
右。目前应采取的最有效的治疗措施是

A．利尿剂

B．降压药

C．增加蛋白质摄入

D．加大口服药用量

E．换用胰岛素

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第7题
女性，22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以"先天性二尖瓣狭窄"收入院，计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。入院后护士在身体评估的时候会发现（）

A.口唇发绀、双颊红润

B.口唇和双颊均发绀

C.心前区收缩期杂音

D.上眼睑水肿、双下肢水肿

E.咳粉红色泡沫样痰

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第8题
患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。对该患者应首先进行的药物治疗是（）

A.免疫抑制剂

B.生物制剂

C.糖皮质激素+抗凝治疗

D.非甾体类抗炎药

E.丙种球蛋白

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第9题
患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30+年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结
膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿++。血气分析：pH7．32，PO2：51mmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治疗措施

A．静脉滴注呼吸兴奋剂

B．持续低流量吸氧

C．静脉滴注广谱抗生素

D．雾化吸入M受体拮抗剂

E．口服糖皮质激素

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第10题
女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

A.胸片

B. 心电图

C. 血常规

D. 肺功能

E. 血气分析

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