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提问人：网友cqbocl 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，25岁，因甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，无震颤，无结节，131Ⅰ吸收率24小时65%.，诊断最

大可能是

A．甲状腺功能亢进症

B．慢性甲状腺炎

C．单纯性甲状腺肿

D．甲状腺癌

E．甲状腺囊肿

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第1题

女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大三度，无震颤，无结节，I吸收率24小时65%，则最可能的诊断是()

A. 甲亢

B. 单纯性甲状腺肿

C. 甲状腺癌

D. 甲状腺囊肿

E. 慢性甲状腺炎

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第2题

患者女，40岁，无明显不适，体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未触及明显结节。其超声征象包括（）。（提示该患者同时伴有颈部淋巴结反应性增生）

A. 淋巴结边界清晰，包膜完整

B. 淋巴结边界不清，相互融合

C. 淋巴结皮髓质分界清晰

D. 淋巴结皮质内可见多发点状强回声、局限性回声增高或囊性变

E. 淋巴结皮质增厚

F . 淋巴结血流增多，呈放射状分布

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第3题

主诉：女性，31岁。发现左侧甲状腺肿物4天。病史：患者4天前体检发现左甲状腺肿物，B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。自发病以来，体重无明显变化。查体：T36．5℃，P80次／分。发育营养良好，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。颈软，无颈抵抗，未见颈动脉搏动、颈静脉怒张，气管居中，甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及一1cm×1cm包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查：B超示左叶甲状腺单发结节，直径0．8cm，低回声，内有少量钙化。

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第4题

病历摘要女性，30岁。消瘦伴烦躁、易怒、心悸3个月。3个月前患者无明显诱因开始出现消瘦，体重至来诊时已下降10千克，伴烦躁、易怒，做事缺乏耐性，稍活动即感心悸，手心易出汗，上楼时尤为显著。多食易饥，难以入睡，大小便基本正常。既往史：体健，否认结核及肝病史，无药物过敏及手术、外伤史。月经量减少。家族中无类似患者。查体：T37.1℃，P124次／分，R22次／分，BP120/60mmHg。神志清楚，自动体位，查体合作，突眼（±），甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质地软，双侧上极可闻及血管杂音。双肺未见异常。心界不大，心率124次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。手震颤（+），双胫前无水肿。实验室检查：FT₃、FT₄增高，TSH下降；生化检查正常；ECG：窦性心动过速；甲状腺彩超：甲状腺弥漫性增大，血流丰富，呈"火海征"。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

女性，45岁，甲状腺缓慢无痛性肿大2年，起病初期T、T高出正常范围，近期表现为甲低症状。患者血清中检出抗甲状腺球蛋白抗体。

该病的主要病理特点不包括()

A. 甲状腺滤泡间密集大量淋巴细胞、浆细胞并形成淋巴滤泡

B. 淋巴滤泡周围的甲状腺滤泡不同程度破坏

C. 部分滤泡上皮嗜酸性变

D. 甲状腺滤泡上皮增生并形成乳头突入滤泡腔

E. 嗜酸性变上皮细胞的出现是该病的特征性病变

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第6题

糖尿病的治疗原则是

A．休息

B．以口服降糖药为主，辅以饮食治疗

C．联合应用胰岛素及口服降糖药

D．以胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗

E．在饮食治疗基础上，酌情选用降糖药，防治并发症，合理休息及体力活动

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第7题

以下关于腹膜透析不正确的是

A．腹膜透析更适于心血管功能不稳定者

B．腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向

C．曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析

D．腹膜透析对磷的清除比血液透析差

E．尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低

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第8题

T3抑制试验阴性最常见于

A．Craves病

B．单纯性甲状腺肿

C．甲状腺腺瘤

D．甲状腺癌

E．多结节性甲状腺肿伴甲亢

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第9题

男性，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hbl40g/L，WBC6.5×10 9/L，分类正常，Plt280×10 9/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是

A．带状疱疹

B．Pel-Ebstein热

C．皮肤瘙痒

D．胸骨压痛

E．腋下和腹股沟淋巴结肿大

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第10题

治疗脑膜白血病首选药物为

A．三尖杉酯酶碱

B．长春新碱

C．柔红霉素

D．甲氨蝶呤

E．环磷酰胺

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