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提问人:网友gai_jj 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,30岁,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9~26/14.3~16.9kPa(130~200/

患者男性,30岁,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9~26/14.3~16.9kPa(130~200/110~130mmHg),无高血压家族史,体检:血压24/16.5kPa(180/124mmHg),上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

A.嗜铬细胞瘤

B.原发性高血压

C.肾动脉狭窄

D.慢性肾炎引致高血压

E.原发性醛固酮增多症

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第1题
30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在6.9-26/4.3-6.9kPa(30-200/1-30mmHg)之间,无高血 压家族史,体检:血压24/6.5kPa(80/24mmHg),上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

A、嗜铬细胞瘤

B、原发性高血压

C、肾动脉狭窄

D、慢性肾炎引致高血压

E、原发性醛固酮增多症

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第2题
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。

当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是()

A. 青霉素过敏反应,立即停用

B. 为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗

C. 为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注

D. 为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用

E. 链霉素过敏反应,即刻停用

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第3题
孕妇,30岁。孕35+4周,头痛,视物不清3天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐2次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压195/120 mmHg(26/16kPa),胎心122/分,有不规律子宫收缩。肛查:子宫口未开,骨产道正常。

该患者最可能的情况是A.一过性脑缺血

B.高血压危象

C.子痫

D.痘症

E.癫痫大发作

护士采取的措施,正确的是A.选择光线较好的病房

B.留置胃管

C.取半卧位

D.每日听胎心1次

E.留置尿管

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第4题
患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。

对于此患者,下列处理不妥当的是()

A. 颅脑CT检查

B. 密切观察,必要时紧急手术

C. 脑血管造影检查

D. 加强脱水、止血、抗感染治疗

E. 防治并发症

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第5题
患者男性,66岁。突然出现剧烈头痛,伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。CTA提示为前交通动脉瘤并发破裂出血,行DSA检查。检查前患者的准备有()。

A. 检测心、肝、肾功能

B. 出、凝血时间,血小板计数

C. 穿刺部位备皮

D. 签署手术知情同意书或其他的相关知情同意书

E. 对意识不清不能配合者施行全身麻醉

F . 建立静脉通道,便于术中给药或急救

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第6题
女,37岁,产后10天,出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天,根据所提供图像,最可能的诊断是()

A. 右侧蛛网膜下腔出血

B. 右侧脑膜脑炎

C. 右侧硬膜下血肿

D. 右侧脑梗死

E. 右侧静脉窦血栓形成

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第7题
防范

患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,血压升高,首先应考虑()

A. 狼疮脑病

B. 肺梗死

C. 急性肾衰

D. 结核性脑膜炎

E. 硬皮病肾危象

F . 急性左心衰

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第8题
患者,男性30岁。头晕,头痛,恶心,呕吐1周,血压180/105mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(),蜡样管型0~1/高倍视野,血肌酐660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是

A、高血压脑病

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾动脉狭窄

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第9题
患者男性,60岁,体重65kg,血液透析治疗3年,本次方案为:HD,碳酸氢盐透析液,电导度13.9,一次性透析器膜面积1.6m2,透析时间4小时,超滤4kg,血流量250ml/min,低分子肝素首剂4000u,测血压132/85mmhg,脉搏89次/分。患者在透析3小时左右突然发生恶心呕吐,大汗淋漓、抽搐、意识丧失、便意等临床表现。

患者为何会出现以上表现?

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第10题
为明确诊断首选的检查项目是

A.肺部CT

B.骨髓穿刺

C.腰椎MRI

D.肝功能

E.头部CT

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