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提问人：网友barbara622 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示：术中行右半肝切除，不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂，5分钟内失血大约1500ml，患者血压迅速降至50／30mmHg，给予肾上腺素100μg，血压无回升，心电图显示窦速，心率150次／分钟，心前区可闻及沸水音。提问：这种情况最可能的诊断及处理原则是什么？（）

A.失血性休克

B. 气胸，纵隔摆动

C. 心脏大血管气体栓塞

D. 通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体

E. 立即封闭和修补静脉破损处F . 快速输血输液补充血容量

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第1题
患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。患者无肝性脑病表现，胆红素30μmol／L，白蛋白28g／L，凝血酶原延长时间达6秒。根据目前提供的资料，该患者的肝脏损害程度的估计正确的是哪些？（）

A.血清胆红素30μmol／L属中度损害

B. 白蛋白28g／L属重度损害

C. 无神经症状属轻度损害

D. 腹腔内少量腹腔积液，易控制属轻度损害

E. 营养状态差属中度损害F . 白蛋白含量是比较敏感的数据

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第2题
患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示：患者无肝性脑病表现，胆红素30μmol／L，白蛋白28g／L，凝血酶原延长时间达6秒。提问：根据目前提供的资料，该患者的肝脏损害程度的估计正确的是哪些？（）

A.血清胆红素30μmol／L属中度损害

B. 白蛋白28g／L属重度损害

C. 无神经症状属轻度损害

D. 腹腔内少量腹腔积液，易控制属轻度损害

E. 营养状态差属中度损害F . 白蛋白含量是比较敏感的数据

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第3题
患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示：患者无肝性脑病表现，胆红素30μmol／L，白蛋白28g／L，凝血酶原延长时间达6秒。提问：根据目前提供的资料，该患者的肝脏损害程度的估计正确的是哪些（）

A.血清胆红素30μmol／L属中度损害

B. 白蛋白28g／L属重度损害

C. 无神经症状属轻度损害

D. 腹腔内少量腹腔积液，易控制属轻度损害

E. 营养状态差属中度损害F . 白蛋白含量是比较敏感的数据

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第4题
患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示：患者无肝性脑病表现，胆红素30μmol／L，白蛋白28g／L，凝血酶原延长时间达6秒。提问：根据目前提供的资料，该患者的肝脏损害程度的估计正确的是哪些（）

A．血清胆红素30μmol／L属中度损害

B．白蛋白28g／L属重度损害

C．无神经症状属轻度损害

D．腹腔内少量腹腔积液，易控制属轻度损害

E．营养状态差属中度损害

F．白蛋白含量是比较敏感的数据

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第5题
患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。术中行右半肝切除，不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂，5分钟内失血大约1500ml，患者血压迅速降至50／30mmHg，给予肾上腺素100μg，血压无回升，心电图显示窦速，心率150次／分钟，心前区可闻及沸水音。这种情况最可能的诊断及处理原则是什么？（）

A.失血性休克

B. 气胸，纵隔摆动

C. 心脏大血管气体栓塞

D. 通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体

E. 立即封闭和修补静脉破损处F . 快速输血输液补充血容量

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第6题
患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。提问：术前准备不正确的是哪些？（）

A.术前1～2日给予广谱抗生素治疗，以抑制肠道细菌，减少术后感染

B. 采取措施改善患者一般状况，进行保肝和护肝治疗

C. 术前低蛋白血症者，如白蛋白低于25g／L，总蛋白45g／L，不必特殊处理，待肝叶切除后自然恢复

D. 贫血患者最好能将Hb纠正至120g／L以上，红细胞计数大于3×1012／L

E. 腹腔积液对手术治疗效果影响不大，有腹腔积液患者不必处理腹腔积液，可立即手术治疗F . 术前应给予大剂量B族维生素，以改善凝血功能

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第7题
患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。术前准备不正确的是哪些？（）

A.术前1～2日给予广谱抗生素治疗，以抑制肠道细菌，减少术后感染

B. 采取措施改善患者一般状况，进行保肝和护肝治疗

C. 术前低蛋白血症者，如白蛋白低于25g／L，总蛋白45g／L，不必特殊处理，待肝叶切除后自然恢复

D. 贫血患者最好能将Hb纠正至120g／L以上，红细胞计数大于3×1012／L

E. 腹腔积液对手术治疗效果影响不大，有腹腔积液患者不必处理腹腔积液，可立即手术治疗F . 术前应给予大剂量B族维生素，以改善凝血功能

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第8题
患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示：术中行右半肝切除，不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂，5分钟内失血大约1500ml，患者血压迅速降至50／30mmHg，给予肾上腺素100μg，血压无回升，心电图显示窦速，心率150次／分钟，心前区可闻及沸水音。提问：这种情况最可能的诊断及处理原则是什么（）

A.失血性休克

B. 气胸，纵隔摆动

C. 心脏大血管气体栓塞

D. 通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体

E. 立即封闭和修补静脉破损处F . 快速输血输液补充血容量

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第9题
患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。提问：术前准备不正确的是哪些（）

A.术前1～2日给予广谱抗生素治疗，以抑制肠道细菌，减少术后感染

B. 采取措施改善患者一般状况，进行保肝和护肝治疗

C. 术前低蛋白血症者，如白蛋白低于25g／L，总蛋白45g／L，不必特殊处理，待肝叶切除后自然恢复

D. 贫血患者最好能将Hb纠正至120g／L以上，红细胞计数大于3×1012／L

E. 腹腔积液对手术治疗效果影响不大，有腹腔积液患者不必处理腹腔积液，可立即手术治疗F . 术前应给予大剂量B族维生素，以改善凝血功能

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第10题
患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。术前准备不正确的是哪些（）

A．术前1～2日给予广谱抗生素治疗，以抑制肠道细菌，减少术后感染

B．采取措施改善患者一般状况，进行保肝和护肝治疗

C．术前低蛋白血症者，如白蛋白低于25g／L，总蛋白45g／L，不必特殊处理，待肝叶切除后自然恢复

D．贫血患者最好能将Hb纠正至120g／L以上，红细胞计数大于3×1012／L

E．腹腔积液对手术治疗效果影响不大，有腹腔积液患者不必处理腹腔积液，可立即手术治疗

F．术前应给予大剂量B族维生素，以改善凝血功能

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