27岁初产妇,半月前经阴道自然分娩,产后出血量约700ml,未输血。至今恶露量多,有臭味。查宫底在耻骨联合上2cm,有压痛。妇科检查:子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是
A、取宫腔分泌物作细菌培养
B、B型超声检查
C、静脉滴注广谱抗生素
D、急查白细胞总数及分类
E、行剖腹探查
A、取宫腔分泌物作细菌培养
B、B型超声检查
C、静脉滴注广谱抗生素
D、急查白细胞总数及分类
E、行剖腹探查
A. 金黄色葡萄球菌
B. 类杆菌属
C. β-溶血性链球菌
D. 沙眼衣原体
E. 厌氧革兰阳性球菌
病人停经10个月,于10月9日10am出现规律性腹痛,即到某职工医院待产,产程顺利,于8pm自然娩出1个4100g的女婴。当时阴道流血约100ml,立即行人工剥离胎盘,仍流血较多,暗红色,经按摩及缩宫素、麦角新碱等加强宫缩,无好转,疑软产道裂伤。检查发现似宫颈3点裂伤,用卵圆钳钳夹,因出血迅猛,估计约1500ml,病人感头晕、无力且出现血压下降等休克表现,输血400ml,急转本院。转院途中。出血约500ml。
既往体健,月经规则,曾于2000年及2001年行人工流产术2次,术后无不适。妊娠期定期检查,无异常。
体格检查:P120次/分,R30次/分,BP70/50mmHg。神清,尚能与医师合作,面色苍白,双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹软,肝、脾未扪及,双下肢水肿(+)。
产科情况:子宫底及轮廓不清,无压痛,外阴可见活动性出血,色暗红,伴血凝块。
实验室检查:Hb52g/L,WBC20×109/L,N0.88,L0.12,PLT1.25×109/L,CO2CP11.4mmol/L。
A、200ml
B、300ml
C、450ml
D、胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,剖宫产者超过1000ml
E、550ml
该病例可诊断为A.晚期产后出血
B.产后出血
C.产褥感染
D.阴道炎
E.子宫内膜炎
导致出血的主要原因为A.感染
B.凝血功能障碍
C.胎盘、胎膜残留
D.蜕膜残留
E.子宫复旧不全
最主要的治疗原则为A.使用足量广谱抗生素
B.给予缩宫素
C.支持疗法
D.中药治疗
E.立即行刮宫术
以下护理措施不正确的是A.保证充分的休息和睡眠.
B.严密观察出血征象
C.严密观察产妇生命体征
D.观察子宫复旧情况
E.遵医嘱给予输血
A. 排泄性尿路造影
B. 超声检查
C. 亚甲蓝实验
D. 靛胭脂试验
E. 肾显像
A. B型超声检查盆腔
B. B.取宫腔分泌物行细菌培养
C. C.静滴广谱抗生素
D. D.肌注缩宫素促进宫缩
E. E.立即刮宫清除残留胎盘
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