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提问人:网友zhouge1009 发布时间:2022-01-06
[主观题]

肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μmol/L,血钾3mmol/L

,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.原发性醛固酮增多症

D.肝肾综合征

E.门静脉血栓形成

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更多“肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μmol/L,血钾3mmol/L”相关的问题
第1题
女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、行为异常。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.代谢性酸中毒

E.继发性醛固酮增多症

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第2题
女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl,血
钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.代谢性酸中毒

E.继发性醛固酮增多症

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第3题
患者,男,47岁,肝硬化出现大量腹水,应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病,患者家属询问护士其原因,护士正确的解释是()。

A.大量利尿引起血容量减少

B. 大量利尿引起肾功能减退

C. 呋塞米为排钾利尿药,大量利尿引起低钾性碱中毒

D. 肝功能减退

E. 机体蛋白分解增加

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第4题
患者,男,40岁,诊断为肝硬化,近1周出现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识
朦胧。scr 760.2μmol/ L,血K+3mmol/L,血Na+126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.原发性醛固酮增多症

D.肝肾综合征

E.门静脉血栓形成

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第5题
患者女,64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,
腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是A、乙肝后肝硬化

B、肝癌

C、丙肝后肝硬化

D、结核性腹膜炎

E、脾大、脾功能亢进

F、肝囊肿

G、自发性腹膜炎

H、低蛋白血症

I、肝脓肿

为进一步确诊,该患者可行的检查是A、肝穿刺活检

B、胃镜

C、肝功能

D、肝胆脾超声

E、肾脏彩超

F、骨穿

G、肝炎病毒检查

H、贫血系列

I、肾功能

J、尿常规

K、肝脏增强CT

患者腹胀难忍,口服呋塞米80mg,每日两次,5天后患者出现烦躁不安,计算力和定向力障碍,可能是出现了A、电解质紊乱

B、脑血管意外

C、低血糖

D、肝性脑病

E、肝肾综合征

F、上消化道出血

第3小题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发A、感染

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、便秘

E、静脉输注白蛋白

F、上消化道出血

G、静脉应用抗生素

H、低蛋白饮食

I、大量放腹水

J、口服保肝药物

K、行上腹部增强CT检查

患者大量腹水,治疗腹水的正确措施是A、休息

B、应用保肝药物

C、限水

D、大量利尿

E、应用生长抑素

F、自身腹水浓缩回输

G、大量放腹水

H、限盐

I、提高血浆胶体渗透压

J、抗病毒治疗

腹水患者给予利尿剂长期口服,临床上经常用下列利尿药效果最好的是A、呋塞米60mg,螺内酯20mg

B、呋塞米20mg,螺内酯60mg

C、氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg

D、氢氯噻嗪60mg,螺内酯20mg

E、呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mg

F、呋塞米60mg,氢氯噻嗪20mg

利尿剂用到多大量算是难治性腹水A、呋塞米160mg,螺内酯400mg

B、呋塞米300mg,螺内酯60mg

C、氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg

D、呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mg

E、氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg

F、氢氯噻嗪400mg,螺内酯160mg

对于难治性腹水,可以采用的方法是A、大量排放腹水加输注白蛋白

B、经常下地活动

C、经颈静脉肝内门体分流术

D、肝移植

E、应用保肝药物

F、大量输注红细胞

G、抗病毒治疗

H、自身腹水浓缩回输

I、静脉应用利尿剂

肝硬化患者出现腹水的原因有A、抗病毒治疗

B、胶体渗透压降低

C、便秘

D、门脉压力升高

E、肝性脑病

F、肝肾综合征

G、醛固酮灭活减少

H、肝淋巴液生成过多

I、抗利尿激素分泌增多

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第6题
男性,40岁,诊断为肝硬化,近1周出现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识朦胧。Cr:
7602.4μmol/L,血钾3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.原发性醛固酮增多症

D.肝肾综合征

E.门静脉血栓形成

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第7题
男性,40岁,诊断为肝硬化,近1周出现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识朦胧。Cr:
722.4μmol/L,血钾3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.原发性醛固酮增多症

D.肝肾综合征

E.门静脉血栓形成

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第8题
男性,40岁,诊断为肝硬化,近1周出现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识模糊。血
肌酐86μmol/ L,血钾3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.原发性醛固酮增多症

D.肝肾综合征

E.门静脉血栓形成

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第9题
患者男性,65岁,肝硬化腹水患者,限制钠盐(50mmol/d)和应用螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d,体重连3d

患者男性,65岁,肝硬化腹水患者,限制钠盐(50mmol/d)和应用螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d,体重连3d减轻为300g/d,尿钠排泄25mmol/d,腹水反复发作。下一步治疗最好

A.减少钠盐至25mmol/d

B.加大螺内酯量

C.加大呋塞米量

D.大量放腹水+利尿药

E.放腹水并输白蛋白

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