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提问人：网友howtry 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性患者，30岁，2年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3个月后症状消失。10d前出现双眼视

力减退、截瘫及大小便潴留。最可能的诊断为

A．运动神经元病

B．脊髓压迫症

C．多发性硬化

D．急性脊髓炎

E．急性脊髓灰质炎

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第1题
女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。上述病例按临床病程分类属于（）

A. 复发-缓解型

B. 继发进展型

C. 原发进展型

D. 进展复发型

E. 良性型

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第2题
患者女性，34岁，4年来反复一侧肢体无力，左眼视力下降，眼球活动时疼痛，伴发作性面部感觉异常，有时可自行缓解，激素治疗有效。查体：神清语利，表情焦虑，复视，左眼视力下降，双下肢肌张力增高，右下肢肌力3级，双侧跟膝胫试验不稳，腱反射亢进，病理征阳性，既往体健，否认家族史头MRI：脑室周围多发散在长T1、T2异常信号，该患者最可能的诊断是（）

A. 淋巴瘤

B. 脑血管病

C. 多发性硬化

D. 急性播散性脊髓炎

E. 脊髓小脑性共济失调

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第3题
王某，男，25岁。平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。该患者若为乙醇中毒，其发病机制为（）。

A. 干扰细胞膜的离子运输

B. 抑制延脑呼吸及循环中枢

C. 乳酸增高

D. 代谢性酸中毒

E. 糖异生受阻引起低血糖

F . 代谢性碱中毒

G . 乳酸降低

H . 加强糖异生引起高血糖昏迷

I . 仅抑制延脑的呼吸中枢

J . 仅抑制延脑的循环中枢

K . 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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第4题
女性，32岁，1年前因双眼复视、走路不稳、左手麻木10天入院，经治疗后2个月症状消失。5天前右眼视力减退伴双下肢无力再次住院，应考虑的诊断是？

A、急性脊髓炎

B、多发性硬化

C、脊髓压迫症

D、脑梗塞

E、急性脊髓灰质炎

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第5题
女，33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转,近半个月又出现步态不稳，共济失调。排除其他疾病后，实验室检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是？

A、两次发作、1个病灶、CSF中OB(+)/IgG指数↑

B、两次发作、1个病灶

C、1次发作、1个病灶、1个亚临床病灶

D、两次发作、CSF中OB(+)/IgG指数↑

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第6题
关于特发性震颤正确的是

A．震颤在运动和紧张时加剧

B．震颤在运动时减轻，紧张时加剧

C．震颤在运动时加剧，紧张时减轻

D．首选美多巴治疗

E．常伴肌强直和运动迟缓

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第7题
该患者最可能的诊断是

A．无脉病

B．颞颌关节病

C．左颈内动脉血栓形成

D．颞动脉炎

E．偏头痛

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第8题
以下哪项检查最有助于确诊

A．脑脊液检查

B．TCD

C．DSA

D．颞下颁关节X线片

E．颞动脉活检

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第9题
最适宜控制发作的药物是

A．苯妥英钠

B．乙琥胺

C．地西泮

D．水合氯醛

E．扑米酮

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第10题
最符合该诊断的腰穿结果的是

A．蛋白增高，细胞数正常

B．蛋白增高，细胞敷增高

C．蛋白正常，细胞数增高

D．蛋白与细胞数均正常

E．以上均不正确

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