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提问人:网友xiaoeggs 发布时间:2022-01-06
[主观题]

支配下肢运动的神经来自(),脊髓圆锥损害无双下肢瘫痪,也无锥体束征,肛门周围和会阴部皮肤(),呈鞍状分布,髓内病变可出现分离性感觉障碍,()反射消失和性功能障碍。脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢,因此,圆锥病变可出现()。

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第1题
患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是()。

A. 完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留

B. 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤

C. 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重

D. 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍

E. 脊髓圆锥综合征:脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失

F . 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面

G . 无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎异常,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓

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第2题
一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,
双下肢松弛性瘫痪,尿潴留最可能的诊断是A、脊髓出血

B、急性硬膜外脓肿

C、急性脊髓炎

D、脊髓肿瘤

E、急性多发性神经根神经炎

病变定位在A、脊髓高颈段

B、脊髓颈膨大

C、脊髓上胸段(胸1~胸6)

D、脊髓下胸段(胸8~胸12)

E、脊髓圆锥

双侧下肢运动障碍属于A、下运动神经元损害

B、脊髓总体反射

C、脊髓休克

D、Brown-Sequarld综合征

E、脊髓前角综合征

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第3题
下列不符合脊髓圆锥肿瘤临床表现的是A、下肢运动功能障碍B、早期自主神经功能紊乱C、马鞍区感觉消失

下列不符合脊髓圆锥肿瘤临床表现的是

A、下肢运动功能障碍

B、早期自主神经功能紊乱

C、马鞍区感觉消失

D、剧烈神经根放射痛

E、感觉障碍对称分布,感觉分离

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第4题
下列哪顼不是脊髓圆锥肿瘤的临床表现A.下肢运动功能障碍B.早期自主神经功能紊乱C.马鞍区感觉消失

下列哪顼不是脊髓圆锥肿瘤的临床表现

A.下肢运动功能障碍

B.早期自主神经功能紊乱

C.马鞍区感觉消失

D.剧烈神经根放射痛

E.感觉障碍对称分布,感觉分离

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第5题
关于脊髓损伤临床综合征的叙述有误的是()

A.中央综合征:病变只发生在颈段,尚存骶部感觉,上肢肌力减弱轻于下肢

B.布郎-塞卡综合征:同侧本体感觉和运动丧失,对侧痛温觉丧失

C.前柱综合征:不同程度的运动和痛温觉丧失,本体感觉存在

D.圆锥综合征:脊髓骶段的圆锥和椎管内的腰神经损伤,图3B损伤时常引起膀胱、肠道和下肢反射消失,图3A损伤时,偶尔可以保留骶段反射,如球海绵体反射和排尿反射

E.马尾综合征:椎管内的腰骶神经损伤引起膀胱、肠道和下肢反射消失

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第6题
关于四肢瘫的定义叙述错误的是()。

A.椎管内的脊髓神经组织受损而造成颈段运动和感觉的损害和丧失

B.臂丛的脊髓神经组织受损而造成的损害和丧失

C.有上下肢、躯干、盆腔器官的功能损害

D.不包括椎管外的周围神经损伤

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第7题
中央束综合征常见于颈脊髓血管损伤,其特点不包括A、下肢障碍比上肢明显B、上肢神经受累重于下肢C、

中央束综合征常见于颈脊髓血管损伤,其特点不包括

A、下肢障碍比上肢明显

B、上肢神经受累重于下肢

C、上肢的运动神经纤维偏于脊髓中央

D、下肢的运动神经纤维偏于脊髓外周

E、血管损伤时脊髓中央先开始发生损害,再向外周扩散

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第8题
某外伤患者左下肢不能随意运动(痉挛性瘫痪),腱反射亢进,本体感觉和精细触觉丧失,右侧脐平面以下
半身的皮肤痛温觉丧失(脐平面受第10胸神经支配),诊断为椎骨骨折合并脊髓损伤。试分析:①脊髓损伤部位(节段)。②哪一个椎骨骨折?③损伤了哪些传导束?

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第9题
下列损伤中会出现下肢痉挛性瘫痪的是A、神经根损伤B、神经丛损伤C、马尾神经损伤D、脊髓圆锥损伤E、圆

下列损伤中会出现下肢痉挛性瘫痪的是

A、神经根损伤

B、神经丛损伤

C、马尾神经损伤

D、脊髓圆锥损伤

E、圆锥以上的胸或腰髓损伤

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第10题
病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。下列有关脊髓结构的描述哪些是错误的()

A.下颈段脊髓较相应节段椎体高一节椎骨

B. 中胸段脊髓较相应节段椎体高二节椎骨

C. 下胸段脊髓较相应节段椎体高三节椎骨

D. 支配膈肌的神经从C5~8发出

E. 颈膨大由C5~2组成F . 腰膨大由L5~S2组成G . 脊髓圆锥由S~5组成H . Horner氏征低级中枢在C8-T1

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