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提问人:网友dengwenji 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏

液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是A、白塞病

B、Crohn病

C、肠结核

D、回盲部癌

E、肠淋巴瘤

对排除肠结核最没有帮助的检查是A、胸部X线片

B、血清ADA

C、结核菌素试验或PPD皮试

D、血清结核抗体

E、血沉

该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是A、抗结核试验性治疗

B、口服糖皮质激素

C、加大SASP用量

D、硫唑嘌呤

E、英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)

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第1题
患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的

A.抗结核试验性治疗

B.口服糖皮质激素

C.加大SASP用量

D.硫唑嘌呤

E.英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)

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第2题
患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏
液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是A、白塞病

B、Crohn病

C、肠结核

D、回盲部癌

E、肠淋巴瘤

对排除肠结核最没有帮助的检查是A、胸部X线片

B、血清ADA

C、结核菌素试验或PPD皮试

D、血清结核抗体

E、血沉

该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是A、抗结核试验性治疗

B、口服糖皮质激素

C、加大SASP用量

D、硫唑嘌呤

E、英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)

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第3题
符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A、发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛1年,

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A、发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血

B、间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月

C、腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转

D、间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重

E、反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛--排便--缓解

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第4题
符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B.间断右

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血

B.间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月

C.腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转

D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重

E.反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛一排便一缓解

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第5题
A.患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有黏液,进食辛辣食物后加重B.患者女

A.患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有黏液,进食辛辣食物后加重

B.患者女性,26岁,间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效

C.患者男性60岁,左下腹痛4个月,便血1个月,体重减轻约5公斤

D.患者女性,22岁,右下腹痛半年,伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

E.患者男性,45岁,间断右下腹痛6年,大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

溃疡性结肠炎

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第6题
A.患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有粘液,进食辛辣食物后加重B.患者女

A.患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有粘液,进食辛辣食物后加重

B.患者女性,26岁,间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效

C.患者男性60岁,左下腹痛4个月,便血1个月,体重减轻约5公斤

D.患者女性,22岁,右下腹痛半年,伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

E.患者男性,45岁,间断右下腹痛6年,大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

溃疡性结肠炎

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第7题
患者女,34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mm/h。钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈跳跃征(),患者男,24岁。下腹痛、腹泻、黏液血便4个月。贫血,红细胞沉降率30mm/h,钡灌肠检查左侧结肠缩短,结肠袋消失,呈铅管样(),者男,35岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便8个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。红细胞沉降率34mm/h,钡餐检查:回肠末段有三

A.十二指肠溃疡

B.肠结核

C.Crohn病

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

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第8题
患者,女性,19岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛,腹泻伴腹胀3个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性,腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是()

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

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第9题
男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果患者对复方新诺明过敏,治疗时下列哪种药物不能使用()

A.甲硝唑

B. 柳氮磺吡啶

C. 羟氨苄青霉素

D. 诺氟沙星

E. 克拉霉素

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第10题
男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果患者对复方新诺明过敏,治疗时下列哪种药物不能使用()

A.甲硝唑

B.柳氮磺吡啶

C.羟氨苄青霉素

D.诺氟沙星

E.克拉霉素

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第11题
患者,男,20岁。腹痛腹泻2年,伴低热,体检发现肛痿,结肠镜示回肠末端黏膜呈铺路石样改变及纵行溃疡。
诊断为A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

患者,女,30岁。间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效,肠镜示乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。诊断为A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

患者,男,55岁。左下腹痛3个月,便血1个月,体重减轻约5kg,肠镜可见直径约2.5cm大小的菜花样肿物。诊断为A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

患者,男,35岁。间断大便次数增多5年,便带黏液无脓血,进食生冷加重,查体一般状况好,腹部无压痛,肠镜未见明显异常。诊断为A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

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