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提问人：网友wgqhbbd 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者，男，27岁，野外就餐2小时后，出现上腹部痛，恶心、呕吐4次，量多。查血pH7.51，PaCO2 44mmHg，HCO3- 32mmol/L，BE 9mmol/L，其最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

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1天前
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匿名网友[147.***.***.186]选择了 C
1天前
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更多“患者，男，27岁，野外就餐2小时后，出现上腹部痛，恶心、呕吐4次，量多。查血pH7.51，PaCO2 44mmHg，HCO3- 32mmol/L，BE 9mmol/L，其最可能的酸碱平衡紊乱类型是”相关的问题
第1题
患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病（）。（提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L）。

A. 胃炎

B. 腹膜炎

C. 上尿路结石

D. 肾结石

E. 膀胱肿瘤

F . 肾盂结石

G . 肾功能不全

H . 肾积水

I . 胆石症

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第2题
病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。术前护理评估和术前准备有哪些？（）提示：患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。

A. 有无泌尿系梗阻

B. 有无尿路感染

C. 饮食习惯

D. 肾功能状态及营养状况

E. 有无甲状旁腺功能亢进

F . 饮水习惯

G . 结石对尿路的影响

H . 总肾功能和分侧肾功能

I . 术前3日禁食易产气食物

J . 术前1日服缓泻剂

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第3题
患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。下列哪种情况预后最凶险（）

A. 血钙<1.5mmol／LB. 血尿淀粉酶持续下降C. 高胆红素血症D. 出现黄疸E. 高血糖

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第4题
女性，37岁。转移性右下腹痛48小时。患者48小时前出现上腹及脐周胀痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。自服"止痛药"后症状无明显缓解。发病8小时后腹痛转移至右下腹部，伴发热、腹胀。既往体健，月经正常，无痛经史。查体：T39℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。心肺查体未见异常。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：Hb130g/L，WBC14.5×109/L，N0.90，Plt220×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第5题
患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中正确的是（）

A. 卧床休息

B. B.禁食、胃肠减压

C. C.高热时给予物理降温或药物降温

D. D.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

E. E.准确记录24小时出入液量

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第6题
患者餐后2小时突然腹痛，恶心，呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是()

A. 肿大的胰腺压迫胆管所致

B. 肝细胞性黄疸

C. 溶血性黄疸

D. 胆结石并胰腺炎

E. 胆囊炎所致

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第7题
患者，女，43岁，患肾功能衰竭。化验结果：血pH7.30，PaCO2 35mmHg，HCO3- 15mmol/L，其最可能发生的酸碱平衡紊乱类型是

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

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第8题
应激时血糖升高与哪种激素有关？

A、糖皮质激素增多

B、胰高血糖素/胰岛素比值降低

C、胰岛素增多

D、醛固酮增多

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第9题
应激时消化系统的变化表现不会出现的是

A、神经性厌食症

B、胃肠血管收缩,血流量减少

C、胃肠收缩痉挛

D、胃粘液蛋白分泌增加

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第10题
应激时热休克蛋白的功能不包括

A、清除异物和坏死组织

B、增强对热的耐受力

C、增强对心肌缺血的耐受

D、增强对内毒素、病毒感染的耐受

E、分子伴娘

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