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提问人：网友154336271
发布时间：2024-04-23
[判断题]
胸腔闭式引流时，观察长管内水柱波动，正常为4－6㎝（）
参考答案
A.评估患者生命体征及病情变化
B.观察引流液颜色、性质、量
C.观察长管内水柱波动，正常为4～6cm，咳嗽时有无气泡溢出
D.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿
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参考答案
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第3题
对置胸腔闭式引流患者，护士评估和观察要点是（）
A.评估患者生命体征及病情变化
B.观察引流液颜色、性质、量
C.观察长管内水柱波动，正常为4～6cm，咳嗽时有无气泡溢出
D.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿
E.以上均正确
第4题
患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）
A.评估患者生命体征及病情变化
B. 观察引流液颜色、性质、量
C. 观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出
D. 观察伤口敷料有无渗出液
E. 观察患者有无皮下气肿
第5题
下列胸腔闭式引流的护理中，哪项错误（）
A.密切观察引流液颜色.性质.量
B.观察长管内水柱波动，正常为4-6cm，咳嗽时有无气泡溢出
C.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3-4cm，并保持直立
D.如接有负压装置，吸引压力越大越好，以保证有效的吸引
第8题
患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是（）
A．评估患者生命体征及病情变化
B．观察引流液颜色、性质、量
C．观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出
D．观察伤口敷料有无渗出液
E．观察患者有无皮下气肿
第9题
护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是（）
A.检查引流管是否扭曲、打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常
D.观察水封瓶长管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出
第10题
在护理该患者的过程，护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是（）
A.检查引流管是否扭曲打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察患者呼吸、听诊呼吸音有无异常
D.观察长管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出
