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提问人：网友hhyydxf 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制，不正确的是（）

A.硫化氢影响细胞的氧化还原过程

B. 硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧

C. 当吸入硫化氢浓度过高时，可反射性引起呼吸停止

D. 硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用

E. 硫化氢可在体内蓄积

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更多“患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音…”相关的问题

第1题

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）

A.急性氯气中毒

B. 急性氰化氢中毒

C. 急性硫化氢中毒

D. 急性一氧化碳中毒

E. 急性砷化氢中毒

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第2题

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）

A.急性氯气中毒

B.急性氰化氢中毒

C.急性硫化氢中毒

D.急性一氧化碳中毒

E.急性砷化氢中毒

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第3题

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。抢救该患者的措施不包括（）

A.高压氧治疗

B. 宜早期、足量、长期应用糖皮质激素

C. 应用大剂量谷胱甘肽

D. 可应用细胞色素C

E. 用抗生素预防感染

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第4题

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制，不正确的是（）

A.硫化氢影响细胞的氧化还原过程

B.硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧

C.当吸入硫化氢浓度过高时，可反射性引起呼吸停止

D.硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用

E.硫化氢可在体内蓄积

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第5题

患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。不需要立即做的检查是（）

A.心电图

B.肌酸激酶

C.动脉血气分析

D.心功能检查

E.血生化

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第6题

患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。不宜应用的治疗是（）

A.呋塞米

B.甘露醇

C.吸氧

D.气管插管

E.多巴胺

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第7题

患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。最可能的诊断是（）

A.神经源性休克

B.原发性癫痫

C.脑炎

D.电击伤

E.心肌炎

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第8题

患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后，病人血糖为40.5mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36h后，意识清楚，血糖5.8mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、

患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、

入院后36h动脉血气判断为（）。

A.无酸碱失衡

B. 代谢性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 无呼吸衰竭F . Ⅰ型呼吸衰竭

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第9题

患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。最可能的诊断是（提示患者外伤后立即出现昏迷，约10min后意识清醒，2h后又再次出现昏迷。）（）。

A.脑震荡

B. 硬膜下血肿

C. 硬膜外血肿

D. 脑内血肿

E. 脑室内血肿F . 脑梗死

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第10题

患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后，病人血糖为40.5mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36h后，意识清楚，血糖5.8mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、

患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、

入院时动脉血气判断是（）。

A.代谢性碱中毒

B. 代谢性酸中毒

C. 呼吸性碱中毒

D. 呼吸性酸中毒

E. Ⅰ型呼吸衰竭F . 无呼吸衰竭

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