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提问人：网友hhy1979_711 发布时间：2022-01-06

[主观题]

28岁，G；Po，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月

经量，立即收入院。检查：BP16/1L2kPa(120/84mmHg)，P84次/分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次/分。

依据病史及查体主要诊断为

A．先兆早产

B．胎盘早剥

C．前置胎盘

D．前置血管破裂

E．宫颈息肉出血

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更多“28岁，G；Po，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月”相关的问题

第1题

28岁妇女，GP，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）

A. 前置胎盘

B. 胎盘早剥

C. 先兆早产

D. 前置血管破裂

E. 宫颈息肉出血

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第2题

28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分以下哪项处理是恰当的（）

A. 羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟

B. 立即行剖宫术终止妊娠

C. 出血多，可行阴道纱布填塞

D. 卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周

E. 以上都不对

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第3题

某女，30岁，G2P，孕37周，阴道出血1天伴腹部隐痛，出血量似月经。为明确出血原因，入院后应立即行()

A. 卧床休息

B. B超检查

C. 阴道检查

D. 胎儿电子监测

E. 输血

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第4题

孕妇，30岁。妊娠32+3周，2周内阴道少量出血2次，今晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压126/84mmHg，心率94次／分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，142次／分。该患者处理正确的是（）。

A. 严密监测胎心

B. 绝对卧床

C. 配血

D. 心理支持

E. 肛指检查

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第5题

患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症，正确的是（）。

A. 胎盘底蜕膜出血

B. 形成的血肿使胎盘与壁蜕膜分离

C. 显性胎盘出血严重时可致子宫卒中

D. 胎盘剥离达1／5～1／4时可致胎儿死亡

E. 病变开始于包蜕膜

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第6题

患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号

根据病史及超声表现，确切的超声诊断为A．前置胎盘

B．边缘性前置胎盘

C．副胎盘

D．胎盘早剥

E．胎盘绒毛膜血管瘤

超声诊断的胎盘早剥多为胎盘的哪一部位出血A．胎盘前出血

B．胎盘后出血

C．胎盘中央出血

D．胎盘边缘出血

E．胎盘实质出血

关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症，正确的是A．胎盘底蜕膜出血

B．形成的血肿使胎盘与壁蜕膜分离

C．显性胎盘出血严重时可致子宫卒中

D．胎盘剥离达1/5～1/4时可致胎儿死亡

E．病变开始于包蜕膜

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

以下哪项检查提示胎盘功能减退

A．妊娠晚期孕妇24小时尿中E3大于15mg

B．数胎动12小时大于10次

C．无应激试验阳性

D．胎儿生物物理评分10分

E．妊娠足月时孕妇尿中胎盘泌乳素<4mg/L

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第8题

下列哪项不是宫内节育器取出的适应证

A．带器妊娠

B．欲改用其他避孕方法

C．副反应治疗有效

D．绝经半年以上

E．准备生育或不需再避孕

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第9题

某患者检查发现ALT200U/L，总蛋白为56g/L，白蛋白为24g/L，球蛋白为32g/L，单胺氧化酶活性升高，应排除的疾病是

A．亚急性肝炎

B．急性肝炎

C．慢性活动性肝炎

D．肝硬化

E．原发性肝癌

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第10题

肝功检查发现A/G<1，常见于

A．急性肝炎

B．转移性肝癌早期

C．糖尿病

D．肝硬化失代偿期

E．肾病综合征

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