患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。..

第1题

患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑，3d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。最可能的诊断是（提示查体见周身散在的风团及色素沉着。）（）

A.荨麻疹

B.荨麻疹性血管炎

C.丘疹性荨麻疹

D.成人Still病

E.药物超敏综合征

F.药物性皮炎

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第2题

患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑，3d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。可以给予的治疗是（提示皮肤组织病理学：符合白细胞碎裂性血管炎。）（）

A．糖皮质激素

B．应用氨苯砜

C．口服雷公藤

D．口服非甾体消炎药

E．口服碘化钾

F．应用青霉素

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第3题

患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3 d”来诊。8 d前因感冒口服白加黑，3 d前躯

干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39 ℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。可能的诊断是A、荨麻疹

B、荨麻疹性血管炎

C、丘疹性荨麻疹

D、成人Still病

E、药物超敏综合征

F、药物性皮炎

最可能的诊断是(提示查体见周身散在的风团及色素沉着。)A、荨麻疹

B、荨麻疹性血管炎

C、丘疹性荨麻疹

D、成人Still病

E、药物超敏综合征

F、药物性皮炎

可以给予的治疗是(提示皮肤组织病理学：符合白细胞碎裂性血管炎。)A、糖皮质激素

B、应用氨苯砜

C、口服雷公藤

D、口服非甾体消炎药

E、口服碘化钾

F、应用青霉素

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第4题

患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括（）。

A.靶形红斑

B. 尿痛

C. 畏光

D. 不典型靶形红斑

E. 吞咽疼痛F . 眼睑粘连G . 阴部和肛周糜烂H . 唇黏膜糜烂

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第5题

患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。该患者可以选择的治疗包括（）。

A.静脉补充葡萄糖和清蛋白

B. 保肝

C. 静脉给予丙种球蛋白1g·kg^-1·d^-1，连用3d

D. 环孢素

E. PUVAF . 无环鸟苷G . 青霉素

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第6题

患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。此时可能的诊断和紧急处置包括（）。

A.药疹，多形红斑型

B. 多形性红斑

C. 大疱性类天疱疮

D. 荨麻疹

E. 停用卡马西平F . 血常规检查G . 肝、肾功能检查H . 内科会诊

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第7题

患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb97g/L，RBC3.4×10<

A．血培养

B．LDH

C．肿瘤标志物全套检查

D．血清铁蛋白

E．病毒全套

F．抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

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第8题

患者男，20岁。因全身红斑、风团反复2月就诊。皮疹可2小时内自行消退，反复发作。专科查体：躯干、四肢散在红斑。最可能的诊断是（）

A.急性荨麻疹

B.慢性荨麻疹

C.湿疹

D.荨麻疹型药疹

E.荨麻疹性血管炎

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第9题

患者35岁，躯干、四肢散在风团、丘疹、水疱，剧烈瘙痒反复半年，加重2周。查体：躯干、四肢散在大片风团，

部分红斑上可见大小不等的水疱排列成环形。最可能的临床诊断是A、大疱性类天疱疮

B、寻常型天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、大疱性红斑狼疮

E、IgA天疱疮

组织病理学检查有助于明确诊断的表现是A、真皮乳头部嗜中性细胞微脓疡

B、表皮内水疱伴嗜酸细胞浸润

C、表皮内水疱伴气球细胞

D、表皮下水疱伴大量红细胞

E、表皮内海绵形成，伴淋巴细胞浸润

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第10题

患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb97g/L，RBC3.4×10¹²/L，WBC16.89×10⁹/L，N0.835，PLT416×10⁹/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。为明确诊断应检查的项目包括（）。

A.血培养

B. LDH

C. 肿瘤标志物全套检查

D. 血清铁蛋白

E. 病毒全套F . 抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

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第11题

患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P

90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。此时诊断和尽快做的处理包括（提示：患者2d后皮疹迅速增多，出现水疱大疱，疼痛明显。查体：全身弥漫性紫红或暗红色斑片，触痛显著，有大小不等松弛性水疱，尼氏征（＋）；表皮剥脱面积51%。实验室检查：WBC13.5×10⁹/L，PLT低于正常，肝功能异常。）（）。

A. SSSS

B. TEN

C. SJS-TEN重叠

D. 收住院抢救

E. 急查血电解质

F . 静脉补液

G . 泼尼松10mg口服，3次/d

H . 泼尼松1~2mg·kg^-1·d^-1静脉给药

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