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提问人：网友lgdrjsk123 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，57岁。咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。查体:

双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的

A.慢性肺脓肿

B.支气管扩张并肺部感染

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

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更多“患者，男，57岁。咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。查体:”相关的问题

第1题

男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。患者经治疗后好转出院，应给予患者以下哪些建议（）。

A. 戒烟

B. 康复运动

C. 长期家庭氧疗

D. 高浓度吸氧

E. 流感疫苗

F . 口服糖皮质激素

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第2题

男性,81岁.病情概述：主诉：患者因“反复咳嗽，气促10年，加重伴头昏1周”现病史：入院前10年，患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状。以咳出白色泡沫痰为主，以后秋冬季节，季节变换时期加重，间断治疗，伴气促，以活动后明显。1周前，患者因受凉后，上诉症状复发加重，伴头昏，无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，患者无发热、畏寒、寒颤、无咯血、胸闷、胸痛症状。为求诊治入我院。患者患病以来，精神、食欲、睡眠尚可，体重无明显变化，大小便无明显异常。既往史：否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，否认糖尿病、冠心病史，预防接种史不详。既往“高血压”8+年。个人史：生于原籍，久居本地，未到过疫区，偶吸烟饮酒，无不良嗜好。适龄结婚，育有一子女，身体康健。家族史：否认家中有类似疾病，否认家中有遗传疾病。体格检查：T:36.5度，P:92次/分，R:20次/分，BP:98/86。发育好，营养中等，神志清楚，精神欠佳，语晰，对答扣题。问题:一、诊断二、请简要该病例分析存在的护理问题及措施。

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第3题

患者男性, 55岁, 咳嗽, 咳痰10余年, 近3年来反复喘息发作, 每年持续3-4个月,诊断可能是()。

A.支气管哮喘

B.肺脓肿

C.慢性喘息型支气管炎

D.支气管扩张

E.肺结核

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第4题

患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6.7kPa（50mmHg），Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。

该病例最可能的诊断是（）

A. 慢性呼吸衰竭失代偿

B. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C. 肺部感染

D. 肺不张

E. 急性左心衰竭

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第5题

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10⁹／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（）

A. 肺功能

B. 血气分析

C. 胸部X线片

D. 肺部CT

E. 磁共振

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第6题

女性，56岁，退休，一周前出现咽干、咽痛，呼吸不畅，偶有咳嗽。昨天突然出现胸痛，全身肌肉酸痛，体温39℃，X线检查示大片炎症浸润阴影，实验室检查示WBC19×10⁹/L，中性粒细胞90%，双肺轻度叩浊，最可能的诊断是（）。

A. 肺脓肿

B. 细菌性肺炎

C. 病毒性肺炎

D. 肺炎链球菌肺炎

E. 肺炎支原体肺炎

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第7题

患者，女，55岁。突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药

A.哌替啶

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱

E.毛花苷C

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第8题

老年女性，反复咳嗽咳痰10年，近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

C.支气管扩张

D.阻塞性肺疾病慢性迁延期

E.慢性肺脓肿

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第9题

患者，男，68岁。查体:心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

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第10题

子宫颈原位癌

A. 多通过血液途径转移

B. 多通过淋巴途径转移

C. 多通过种植性转移

D. 以上三者均可

E. 不发生转移

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