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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4．0×10／L，N0．68（68％)，L0．32（32％)，ALT160U／L，抗HBc（)，HAV（-)，IgM（-)，EKG示心肌损害，肥达试验"0"1：80，

A.急性无黄疸型肝炎

B.乙型脑炎

C.脑型疾病

D.病毒性心肌炎

E.伤寒

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更多“男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，质软，脾肋下…”相关的问题

第1题

患者，男性，30岁，系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示：WBC10.5×10⁹/L，N80.6%。

有关该种休克，不对的是（）

A. 外周血管扩张

B. 毛细血管床容积减小

C. 通透性增加

D. 血浆外渗

E. 心排出量下降

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第2题

患者，女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于1月28日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清醒，全身散在瘀点，瘀斑，颈抵抗阳性，Kerning征及Babinski征均阳性，实验室检查，腰穿脑脊液压力240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L，本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）。

A. 明显水肿

B. 可见纤维素

C. 血管扩张充血

D. 可见大量中性粒细胞

E. 可见大量淋巴细胞和单核细胞

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第3题

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选（）。

A. 血管活性药物应用

B. 输血或血浆

C. 右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）

D. 5%碳酸氢钠

E. 静脉滴注平衡盐溶液

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第4题

十七岁男性，跛行12年，时有跌跤，既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸，查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为()

A. 0级

B. I级

C. Ⅱ级

D. Ⅲ级

E. IV级

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第5题

患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb87g/L，ESR73mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。不宜选用的治疗药物和措施是（）

A. 硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等

B. 大剂量糖皮质激素

C. D-青霉胺

D. 秋水仙碱

E. 对症治疗

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第6题

患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×10/L，N0.76。应注意询问的流行病学为（）

A. 有无与鼠类接触史

B. 有无疫水接触史

C. 有无蚊叮咬史

D. 有无病羊、牛、猪接触史

E. 有无食未熟羊肉史

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第7题

患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T₃9℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。针对患儿高热现象，下列护理措施哪项不正确（）

A. 每4小时测体温1次

B. 予以头部冷敷

C. 置冰袋于腹股沟

D. 物理降温后半小时复试体温

E. 用冷水进行擦浴

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第8题

患者男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为首要的处理措施是（）

A. 使用糖皮质激素

B. 使用抗菌素

C. 外用药物

D. 口腔及眼部黏膜护理

E. 抽疱

F . 停用阿莫西林

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第9题

患者，男性，29岁，近一周出现发热、头痛、食欲不振，外生殖器出现红色溃疡，到皮肤科就诊。如果医生怀疑患者感染梅毒，应选择的确诊方法是（）。

A. 甲苯胺红不加热血清试验

B. TP-ELISA检测梅毒特异性抗体

C. 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验

D. 免疫印迹法

E. 溃疡刮取物涂片

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