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提问人:网友yhc9527 发布时间:2022-01-07
[主观题]

某患者,男,18岁。患者在练习跳鞍马时左膝扭伤,伤后关节疼痛,次日肿胀明显,难以下蹲,查体:跛行,左某患者,男,18岁。患者在练习跳鞍马时左膝扭伤,伤后关节疼痛,次日肿胀明显,难以下蹲,查体:跛行,左膝饱满,屈膝困难,局部皮温增高,浮髌试验阳性,关节穿刺抽出淡粉红色液。 请对该患者做出诊断并拟定治疗方案。

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
(1)诊断:左膝关节急性创伤性滑膜炎。 (2)治疗方案:①手法治疗:宜在膝关节肿胀消退后采用整复方法以活血化瘀、消肿止痛、预防粘连。患者取仰卧位医者先点按脾关、伏兔、双膝眼、足三里、阴陵泉、三阴交、解溪等穴;然后将患者髋、膝关节屈曲90°医者一手扶患者膝部一手握其踝上在牵引下摇晃膝关节6~7次;将膝关节充分屈曲再将其伸直。最后在膝部周围施以扌衮法、揉捻法、散法、捋顺法等。动作要轻柔以防再损伤滑膜组织。②药物治疗:分为内服与外用。内服药:气滞血瘀证治宜活血化瘀、利水消肿方用桃红四物汤加减湿邪痹阻证宜祛风除湿内服蠲痹汤。③功能锻炼:将膝关节固定于伸直位2周制动卧床休息抬高患肢并禁止负重以减轻症状;但不能长期固定以免肌肉萎缩。膝关节制动期间可进行股四头肌舒缩活动;后期加强膝关节的屈伸锻炼。④其他疗法:关节穿刺等。 诊断:左膝关节急性创伤性滑膜炎。(2)治疗方案:①手法治疗:宜在膝关节肿胀消退后采用整复方法,以活血化瘀、消肿止痛、预防粘连。患者取仰卧位,医者先点按脾关、伏兔、双膝眼、足三里、阴陵泉、三阴交、解溪等穴;然后将患者髋、膝关节屈曲90°,医者一手扶患者膝部,一手握其踝上,在牵引下摇晃膝关节6~7次;将膝关节充分屈曲,再将其伸直。最后,在膝部周围施以扌衮法、揉捻法、散法、捋顺法等。动作要轻柔,,以防再损伤滑膜组织。②药物治疗:分为内服与外用。内服药:气滞血瘀证治宜活血化瘀、利水消肿,方用桃红四物汤加减,湿邪痹阻证宜祛风除湿,内服蠲痹汤。③功能锻炼:将膝关节固定于伸直位2周制动,卧床休息,抬高患肢,并禁止负重,以减轻症状;但不能长期固定,以免肌肉萎缩。膝关节制动期间可进行股四头肌舒缩活动;后期加强膝关节的屈伸锻炼。④其他疗法:关节穿刺等。
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第1题
患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。脑脊液:压力300mmH2O,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的诊断是()

A. 肺炎双球菌脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 单纯疱疹性脑膜炎

D. 隐球菌脑膜炎

E. 脑膜癌

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第2题
患者,男,18岁,学生。

主诉:上前牙外伤后牙齿变短半小时。

现病史:半小时前骑自行车不慎摔倒,嘴唇先着地,发现牙齿变短,但不松动。

既往史:否认全身系统性疾病、传染病及其他特殊病史及药物过敏史。

检查:11、21牙龈红肿龈沟渗血,牙冠完整,内倾,但比邻牙短2mm(图4-20-6),牙冠完整,叩痛(++),松动(±)。中切牙开

上唇黏膜红肿,约有1cm长的裂口,渗血。x线片示:11、21根尖周膜间隙消失,未见根折线(图4-20-7)。

38、48低位垂直阻生,龈瓣红,水肿,覆盖咬合面远中,盲袋无分泌物。

病例分析

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

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第3题
患者女性,32岁,因胆囊炎收入院,拟在全身麻醉下行胆囊切除术。为防止在麻醉或手术中呕吐、窒息,患者前禁食的时间是( )

A、4h

B、6h

C、12h

D、8h

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第4题
王某,男,60岁,农民。2000年7月10日入院。主诉:脐腹针刺样疼痛8月余,症状加重一周。病史:8月前因车祸被摩托车压过腹部后,经常出现脐腹针刺样疼痛,经B超、CT以及腹部平片检查未发现异常,后经服药治疗(药物不详)未见明显好转,近周来上症加重,而求中医治疗来院就诊。入院症见:脐腹刺痛,拒按,疼痛固定,入夜更甚,舌质紫暗,脉涩。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
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第5题
某年阴历年底,精神科门诊接待一患者,男,22岁。家属诉:患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。患者收治入院后,精神状况检查:能以识家人,但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异,有时显害怕,有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”,“我是好人”等。该患者的可能存在的症状有()

A. 言语性幻听

B. 被害妄想

C. 被监控感

D. 被洞悉感

E. 释义妄想

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第6题
已知tanα<0且cosα<0,则角α是 ()
A.第一象限的角

B.第二象限的角

C.第三象限的角

D.第四象限的角

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第7题
中低纬度北大西洋西边界的海流是指:加那利海流 B.北大西洋海流 C.拉布拉多海流 D.墨西哥湾海流中低纬度北大西洋西边界的海流是指:加那利海流 B.北大西洋海流 C.拉布拉多海流 D.墨西哥湾海流
A.加那利海流

B.北大西洋海流

C.拉布拉多海流

D.墨西哥湾海流

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第8题
心脏骤停最主要的特征是:____和____
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第9题
The policemn’s______ trffic directions mdell the drivers quite ______ .confused; confusedB.coThe policemn’s______ trffic directions mdell the drivers quite ______ .confused; confused B.confusing; confusing C.confusing; confused D.confused; confusing

A.confused; confused

B.confusing; confusing

C.confusing; confuse

D.confused; confusing

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第10题
两共点力5N和7N,其合力大小不可能是5N()
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