休克病人的主要护理诊断/问题有哪些？

A．潜在并发症：出血性休克

B．潜在并发症：胎盘早剥

C．有感染的危险：与前置胎盘剥离面靠近子宫颈口，细菌易经阴道上行感染有关

D．自理能力缺陷：与绝对卧床休息有关

E．潜在并发症：弥散性血管内凝血

A. 立即行胸腔闭式引流术

B. 输血、输液治疗休克

C. 气管内插管辅助呼吸

D. 剖胸探查

E. 气管切开

F . 加压给氧

G . 包扎胸壁

A. 刺伤

B. 剪切伤

C. 挤压伤

D. 切割伤

E. 扭转伤

A. 尿常规

B. 膀胱镜

C. CT扫描

D. 尿路平片

E. 排泄性尿路造影

A. 镇痛

B. 抗休克

C. 抗感染

D. 卧床休息

E. 立即手术

A. 活动无耐力

B. 有操作的危险

C. 有感染的危险

D. 潜在并发症

E. 预感性悲哀

F . 气休交换阻碍

G . 躯体移动阻碍

A. 气管插管呼吸机辅助呼吸

B. B.快速补液

C. C.剖胸探查

D. D.心理护理

E. E.排气减压

A. 急诊室病床

B. 急平车

C. 病室病床

D. 急诊室妇科检查床

E. 手术室手术床

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？ 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（）。A、血常规检查

B、心电图检查

C、B超检查

D、X线检查

E、CT检查

F、诊断性腹腔穿刺

G、MRI检查

H、腹腔灌洗术

I、腹腔镜检查

肝破裂的主要临床表现有哪些？ 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

肝破裂非手术治疗的指征有哪些？A、神志清楚，能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次/分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

此时应如何护理该病人？ 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血，扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理，稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠

手术后可能出现哪些主要的护理问题？ 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。A、潜在并发症：出血

B、焦虑/恐惧

C、疼痛

D、潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿

E、知识缺乏

F、清理呼吸道无效

G、自理能力下降

H、心输出量减少

肝破裂手术后主要的并发症有哪些？A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成