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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-17
[单选题]

男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）

A.胸部X线片

B.抽血做细菌培养

C.心电图

D.外周血常规检查

E.凝血常规分析

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D、外周血常规检查
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第1题
男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×109/L，血小板45×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A．白细胞分类

B．卡介苗试验

C．骨髓穿刺细胞学检查

D．肥达反应

E．血小板抗体测定

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第2题
男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如
黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。

该患者急诊应首选以下哪项检查

A．胸部X线片

B．抽血细菌培养

C．外周血常规检查

D．心电图

E．凝血象检查

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第3题
男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血常规正常。突然出现头晕、头痛，腰穿示脑压明显增高，该患者急诊应首选以下哪项检查（）

A．胸部X线片

B．抽血做细菌培养

C．心电图

D．外周血常规检查

E．凝血常规分析

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第4题
男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血象已接近正常。突然出现头晕头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是（）

A．大量的红细胞

B．中性粒细胞增多

C．可见幼稚细胞

D．涂片发现结核杆菌

E．细菌培养阳性

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第5题
男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血常规正常。突然出现头晕、头痛，腰穿示脑压明显增高，该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×10/L，血小板45×10/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A．白细胞分类

B．卡介苗试验

C．骨髓穿刺细胞学检查

D．肥达反应

E．血小板抗体测定

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第6题
患者男性，56岁。发热伴鼻出血10天。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次/分；中度贫血貌，浅表多处淋巴结肿大，肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm，质软，脾未触及；四肢皮肤可见多处紫癜。血象：白细胞77×/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白 69g/L；血小板18×/L。该患者此时应考虑为

A．急性再生障碍性贫血

B．血友病

C．淋巴瘤

D．急性淋巴细胞白血病

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第7题
患者，男性，20岁，反复出现鼻出血、牙龈出血已半年，昨日由于受凉出现发热、咳嗽、咳痰。体检：体温38.5℃，皮肤粘膜苍白，有出血点和瘀斑，疑为白血病。患者除上述表现外，尚可出现

A．蛋白尿

B．肝脾淋巴结肿大

C．肾功能衰竭

D．呼吸衰竭

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第8题
男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为()
A．脑脊液中性粒细胞增高

B．细菌培养阳性

C．脑脊液发现结核杆菌

D．脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E．脑脊液白血病细胞增多

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第9题
男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
获得完全缓解后的治疗策略是()
A．化疗与全反式维A酸交替治疗

B．单用全反式维A酸维持治疗

C．定期联合化疗

D．中剂量阿糖胞苷强化治疗

E．停药，定期随诊

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