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提问人：网友yanjunliu
发布时间：2022-01-06
[主观题]
简要病史：9岁女孩，突发寒战、高热（39℃以上)伴左膝关节肿痛2天
简要病史：9岁女孩，突发寒战、高热(39℃以上)伴左膝关节肿痛2天
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第3题
(共用题干)患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致其最常见的致病菌为
A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
第4题
刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）
A.及时使用抗生素
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 及时用升压药
D. 紧急胆道减压术
E. 及时补充血容量
第5题
刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。此病人最可能的诊断为（）
A. 急性胰腺炎
B. B.胆道蛔虫症
C. C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D. D.急性胆囊炎
E. E.溃疡病穿孔
第6题
刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。针对目前该病人情况，以下措施不正确的是（）
A.安置胃管，持续胃肠减压
B. 建立静脉双通道，补液扩容
C. 物理降温
D. 选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素
E. 持续吸氧
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