早期老年黄斑变性患者在家中进行自我检查最有价值的是（）

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第1题

早期老年黄魔变性患者在家中进行自我检查最有价值的是A．Amsler方格表B．立体视觉C．近视力D．色觉检

早期老年黄魔变性患者在家中进行自我检查最有价值的是

A．Amsler方格表

B．立体视觉

C．近视力

D．色觉检查

E．远视力

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第2题

病历摘要: 患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左

病历摘要: 患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。为进一步有利于诊治，还需要作哪些检查？A、全身心功能检查

B、全身生化检查

C、血常规

D、肝功能检查

E、肾功能检查

F、FFA检查

G、视野检查

H、VEP检查

I、OCT检查

J、超声波检查

你初步认为是何种疾病可能性最大？A、老年性白内障

B、老视眼

C、视网膜脱离

D、青光眼

E、老年性黄斑变性

F、视网膜色素变性

G、屈光不正

H、先天性视网膜营养不良

关于老年黄斑变性，下列哪些说法不正确？提示：病人经双眼底 FFA、视野及电生理等检查，最后诊为“双眼老年性黄斑变性（萎缩型）。A、本病多发生于50岁以上老年人

B、老年人年龄越大，发病率越高

C、与日光照射有关

D、病因尚未明确

E、性别有明显差异

F、白种人发病明显高于有色人种

G、双眼同时或先后发病

H、临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型

关于老年黄斑变性萎缩型，下列哪些说法不妥？A、是先天性疾病

B、本病为进行性RPE萎缩

C、患者视力下降缓慢

D、可分为早期与晚期

E、晚期中心视力严重减退

F、与高血压有关

G、与糖尿病有关

H、服用中草药可预防

关于渗出性老年黄斑变性，可分为几期？A、三期

B、二期

C、与萎缩性一样

D、早、中、晚三期

E、不能分期

F、渗出前期与渗出期

G、渗出期与瘢痕期

H、渗出前期、渗出期与瘢痕期

关于渗出性老年黄斑变性，下列哪些不妥？A、是一种基因突变所引起

B、与血脂代谢异常有关

C、早期中心视力下降不明显

D、患者多在45岁以上发生

E、双眼先后发病

F、晚期视力损害明显

G、本型特点是RPE下有新生血管膜存在

H、激光治疗可全愈

老年黄斑变性需要与哪些疾病相鉴别？A、正常的老年黄斑改变

B、脉络膜黑色素瘤

C、中渗

D、视网膜色素变性

E、视网膜脱离

F、视网膜中央动脉阻塞

G、先天性视网膜病变

H、黄斑囊样变性

I、黄斑囊样水肿

关于老年黄斑变性的治疗，下列哪些不妥？A、目前尚无特别治疗

B、渗出型可用激光治疗

C、抗衰老与改善微循环有一定效果

D、可用手术治疗

E、大量口服中草药可治愈

F、多服用维生素可防止病情发展

G、服用鱼肝油

H、扩血管药物有特效

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第3题

某老年男性患者，双眼视力均良好，某日于咳嗽后突然发现右眼前出现以灰色半透明的不规则环形飘浮物

，而视力无减退。该患者最可能的诊断是 ()A、玻璃体积血

B、玻璃体液化

C、玻璃体炎症

D、玻璃体后脱离

E、玻璃体变性

对于该患者最需要进行以下哪一种检查 ()A、右眼B型超声检查

B、右眼X线摄片

C、裂隙灯检查

D、小瞳孔下直接眼底镜检查后极部视网膜

E、扩瞳后间接眼底镜或前置镜检查周边视网膜

经过以上检查，可能发现以下各项改变，除了 ()A、Weiss环

B、视网膜出血

C、黄斑囊样水肿

D、视网膜裂孔

E、玻璃体积血

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第4题

病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。关于渗出性老年黄斑变性，下列哪些不妥（）

A．是一种基因突变所引起

B．与血脂代谢异常有关

C．早期中心视力下降不明显

D．患者多在45岁以上发生

E．双眼先后发病

F．晚期视力损害明显

G．本型特点是RPE下有新生血管膜存在

H．激光治疗可全愈

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第5题

渗出性老年黄斑变性与特发性息肉状脉络膜血管病变进行鉴别时，最重要的是（)A．FFAB．B超C．CTD．ICGA

渗出性老年黄斑变性与特发性息肉状脉络膜血管病变进行鉴别时，最重要的是()

A．FFA

B．B超

C．CT

D．ICGA

E．MRI

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第6题

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病应与哪些病进行鉴别诊断（）

A．老年黄斑变性

B．视盘血管炎

C．Stargardt黄斑变性

D．黄斑囊样水肿

E．球后视神经炎

F．原发性视网膜脱离

G．视网膜色素变性

H．视网膜静脉周围炎

I．视网膜中央静脉阻塞

J．视网膜劈裂症

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第7题

老年被检者视力损害最常见原因是白内障、黄斑变性、屈光不正、青光眼和糖尿病性视网膜病变。

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第8题

患者女，60岁，视网膜脱离硅胶垫压术后1年余。视力下降，视物变形2个月，加重10天。查眼底视网膜平复，颞上可见垫压嵴，黄斑区金箔样反光，血管扭曲变形。患者可能的诊断是（）

A.黄斑裂孔

B.黄斑前膜

C.老年黄斑变性

D.中心性渗出性脉络膜视网膜病变

E.视网膜血管瘤

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第9题

植入性微型助视器特别适用于（)。

A.老年黄斑变性患者

B.白化病导致视力退化

C.先天性白内障

D.角膜中央浑浊

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第10题

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾

有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。为了作出初步诊断，还需作哪些检查？A、散瞳详查眼底

B、眼眶CT检查

C、核磁共振检查

D、中心视野检查

E、视诱发电位

F、视网膜电图

G、眼底荧光血管造影

H、眼电图

I、眼部Ｂ超

J、屈光检查

根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病？提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。眼底：右眼黄斑部稍隆起，有黄白色斑点状渗出物，中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影：动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏，呈“冒烟样”扩大。中心视野：右眼中央有8度左右相对性暗点，左眼未见异常。A、双眼远视

B、右眼弱视

C、双眼老年性黄斑变性

D、右眼脉络膜炎

E、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆)

F、右眼黄斑囊样水肿

G、右眼视神经视网膜炎

H、左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变

I、双眼遗传性黄斑变性

J、右眼脉络膜血管瘤

本病引起视物变形的病理机制是什么？提示：Amsler氏方格表检查：右眼线条弯曲，方格变形，变小约1／3，左眼线条稍呈凹形，方格不缩小。A、远视散光

B、复性远视散光

C、黄斑区视网膜下积液，将神经上皮层推起向前弯曲，使视觉细胞间彼此位置发生改变

D、原发性视网膜脱离累及黄斑区

E、黄斑部玻璃疣

F、黄斑囊样水肿

G、黄斑区浆液性视网膜脱离，使视细胞的正常排列平面发生改变

H、黄斑区瘢痕化

I、黄斑区深层出血

J、视网膜神经纤维层束状缺损

本例患者中心暗点出现的原因是什么？A、右眼黄斑部出血

B、右眼黄斑部水肿

C、右眼黄斑部裂孔

D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离

E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离

F、右眼球后视神经炎

G、右眼黄斑变性

H、右眼视杆细胞功能损害

I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害

J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损

根据双眼荧光眼底血管造影所见，其荧光表现特征是？提示：荧光素血管造影：右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏，并逐渐增强与扩散形成磨菇状，至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光，随背景荧光增强而增强，随背景荧光消退而消失。A、双眼假荧光

B、右眼荧光素积存

C、右眼荧光渗漏喷出型（烟囱现象)

D、左眼荧光遮蔽

E、左眼巩膜荧光

F、右眼荧光渗漏扩散型（墨渍弥散型)

G、双眼正常血管荧光

H、左眼窗样缺损

I、双眼自发荧光

J、左眼荧光渗漏

本病的发病原因是？提示：本病人发病前曾有工作紧张，无其它全身主诉和体征。A、病毒感染

B、遗传

C、血管痉挛

D、内分泌障碍

E、过敏

F、烟酒

G、营养不良及维生素缺乏

H、病因不明

I、细菌感染

本病应与哪些病进行鉴别诊断？A、老年黄斑变性

B、视盘血管炎

C、Stargardt黄斑变性

D、黄斑囊样水肿

E、球后视神经炎

F、原发性视网膜脱离

G、视网膜色素变性

H、视网膜静脉周围炎

I、视网膜中央静脉阻塞

J、视网膜劈裂症

本病目前最有效的治疗方法是？提示：本病预后好，视力恢复好，局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。A、皮质类固醇

B、广谱抗生素

C、维生素类

D、碘剂

E、氩激光

F、钙剂

G、血管扩张剂

H、发热疗法

I、YAG激光

J、光化学疗法

有关激光治疗本病，下列方法正确的是？A、直接光凝：光凝荧光渗漏点处

B、间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位

C、光凝点距中心凹不能<2／3pd

D、如荧光渗漏点位于视盘～黄斑束下，则光凝时应降低能量强度

E、光凝黄斑区的任意血管末梢

F、光凝支配黄斑区的小动脉

G、无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝

H、光凝支配黄斑区的小静脉

I、光凝黄斑区周围的毛细血管

J、低能量光凝黄斑区中心凹

有关本病的预后，下列叙述正确的是？A、是一种良性病变

B、多数能自愈

C、药物治疗不能改善预后

D、激光治疗只能缩短病程，不能改善预后

E、多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退

F、大多数病人的视力可恢复到原有水平

G、极少数病人会发生黄斑囊样变性

H、少数患者将继发视网膜脱落

I、如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大

J、大多数病例的视力不能恢复到原有水平

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第11题

患者女，60岁，视网膜脱离硅胶垫压术后1年余。视力下降，视物变形2个月，加重10天。查眼底视网膜平复，

颞上可见垫压嵴，黄斑区金箔样反光，血管扭曲变形。患者可能的诊断是（）

A．黄斑裂孔

B．黄斑前膜

C．老年黄斑变性

D．中心性渗出性脉络膜视网膜病变

E．中心性浆液性脉络膜视网膜病变

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