初产妇,25岁,孕1产0,41周妊娠,体检:宫高32cm,腹围96cm,LOA,先露固定,胎心136次/分,无宫缩,NST无
A.胎头受压
B.脐带受压
C.过期妊娠
D.胎儿储备力下降
E.胎儿宫内发育迟缓
A.胎头受压
B.脐带受压
C.过期妊娠
D.胎儿储备力下降
E.胎儿宫内发育迟缓
为明确诊断,首选何项检查()
A. B超
B. 腹部X线拍片
C. 羊膜镜检查
D. 宫腔镜
E. 腹腔镜
A. 水泡状结构
B. 滋养层细胞高度增生
C. 滋养层细胞可见明显的异型性
D. 绒毛高度扩张、水肿,滋养层细胞增生
E. 无绒毛结构
如果患者妊娠2月余出现阴道流血,妇科检查:阴道暗红色血,宫颈着色,质软,子宫如孕4个月大小,右侧扪及5cm×5cm囊性包块。下列诊断中哪一项最有可能()
A. 先兆流产
B. 宫外孕
C. 双胎妊娠
D. 葡萄胎
E. 先兆早产
A. 地塞米松10mg肌内注射
B. 硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
C. 沐舒坦静脉滴注,促胎肺成熟
D. 胎心监护
E. 哌替啶肌注抑制宫缩
先露O位,胎头骨缝扪不清,宫缩30秒/5-6分钟。目前诊断考虑是()
A. 潜伏期延长
B. 正常产程
C. 活跃期延长
D. 活跃期停滞
E. 胎儿宫内窘迫
B、潜伏期延长
C、活跃期
D、活跃期停滞
E、加速期
F、最大加速期
【提示】2小时之后,助产士为产妇做阴道检查,了解产程进展情况。关于阴道检查需要了解的内容,下列叙述正确的是()A、宫颈管消退情况
B、胎先露部及位置
C、宫口扩张情况
D、胎膜是否破裂
E、骨盆腔各径线
F、是否有脐带脱垂
G、判断胎方位
【提示】阴道检查提示宫口仍为5cm,先露S=0,子宫收缩间歇2~3分钟,持续时间约45秒,胎心率110~155次/分。助产士正确的处理措施是()A、继续观察产程进展
B、给予灌肠促进宫缩
C、静脉滴注缩宫素
D、做好手术准备
E、胎儿头皮血气分析
F、准备产钳助产
【提示】3小时后,产妇主诉宫缩时有便意感,而且越来越强烈,再次行阴道检查该产妇宫口开全,助产士准备接产。关于第二产程,下列护理措施应被淘汰或需谨慎应用的有()A、指导产妇取仰卧截石位
B、常规为产妇进行静脉输液
C、指导持续的向下用力和屏气
D、常规进行会阴侧切
E、剃除阴毛
F、腹部加压,帮助娩出胎儿
【提示】1小时后,产妇顺利分娩一女婴,新生儿情况好,胎盘胎膜娩出顺利,会阴Ⅰ度裂伤,给予常规缝合。分娩后助产士对产妇情况进行评估,发现宫底于脐下1cm、居中、质硬,有少量阴道流血。4小时后,助产士注意到宫底在脐上3cm,向一侧倾斜。助产士下一步应评估的内容有()A、软产道情况
B、会阴情况
C、膀胱充盈情况
D、乳房情况
E、产后用药情况
F、子宫收缩情况
G、阴道流血情况
【提示】助产士检查产妇膀胱充盈情况,在耻骨联合上方能触到膀胱,立即协助产妇在床上排尿,10分钟后产妇自解小便约600ml。助产士再次检查宫底高度,脐下1指,宫缩好,按压宫底时,阴道流血约5ml。关于产后尿潴留的原因,下列叙述正确的是()A、产后腹壁松弛,膀胱肌张力降低
B、产前或产程中使用了大剂量解痉镇静剂
C、膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致黏膜水肿
D、产后膀胱内压的敏感性降低
E、妊娠期体内潴留大量的水分
F、会阴部疼痛反射性引起膀胱括约肌痉挛
A. 绝对卧床休息,左侧卧位
B. B.肛门检查宫口开大情况
C. C.将患者置于单间暗室,避免刺激
D. D.高危门诊随访治疗
E. E.立即输血,积极补充血容量
A. 宫缩持续不缓解,产妇疼痛难忍,呼叫
B. 腹部有一环状凹陷
C. 胎心100次/min
D. 肉眼血尿
E. 宫口开大4cm
A. 静脉注射缩宫素,缩短产程
B. 请内科会诊治疗心肺疾病
C. 开放静脉通道
D. 合血,做好输血准备
E. 立即剖宫取胎
F . 向家属交待,有手术切除子宫的可能
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