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提问人:网友dizhisha 发布时间:2022-01-06
[主观题]

初产妇,25岁,孕1产0,41周妊娠,体检:宫高32cm,腹围96cm,LOA,先露固定,胎心136次/分,无宫缩,NST无

反应型。应考虑为

A.胎头受压

B.脐带受压

C.过期妊娠

D.胎儿储备力下降

E.胎儿宫内发育迟缓

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第1题
孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

为明确诊断,首选何项检查()

A. B超

B. 腹部X线拍片

C. 羊膜镜检查

D. 宫腔镜

E. 腹腔镜

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第2题
32岁女性,妊娠13周左右,发现子宫大于妊娠月份,近几天出现少量的阴道流血,速来院就诊。听诊无胎音,B超检查发现子宫腔内可见较多的水泡样物质。HCG值非常高。临床诊断为葡萄胎。葡萄胎的镜下主要改变是()

A. 水泡状结构

B. 滋养层细胞高度增生

C. 滋养层细胞可见明显的异型性

D. 绒毛高度扩张、水肿,滋养层细胞增生

E. 无绒毛结构

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第3题
某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。

如果患者妊娠2月余出现阴道流血,妇科检查:阴道暗红色血,宫颈着色,质软,子宫如孕4个月大小,右侧扪及5cm×5cm囊性包块。下列诊断中哪一项最有可能()

A. 先兆流产

B. 宫外孕

C. 双胎妊娠

D. 葡萄胎

E. 先兆早产

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第4题
初产妇,妊娠33周,阵发性下腹痛2小时。体检:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHgo产检:腹膨隆,宫高28cm,腹围88cm,宫缩20-30秒/4~5分钟,胎心130次/分。肛查:头先露,S+2,宫口指尖。哪项处理是错误的()

A. 地塞米松10mg肌内注射

B. 硫酸镁静脉滴注抑制宫缩

C. 沐舒坦静脉滴注,促胎肺成熟

D. 胎心监护

E. 哌替啶肌注抑制宫缩

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第5题
提示:住院后观察2小时,宫缩40秒/5-6分钟,强度中等。肛查宫口5cm,先露"O"位。肛查时胎膜自破,羊水清,胎心132次/分,继续观察。2小时后产妇开始用力屏气,胎心120次/分,肛查宫口仍为5cm,宫颈较厚,

先露O位,胎头骨缝扪不清,宫缩30秒/5-6分钟。目前诊断考虑是()

A. 潜伏期延长

B. 正常产程

C. 活跃期延长

D. 活跃期停滞

E. 胎儿宫内窘迫

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第6题
孕妇26岁,孕1产0,孕39周,孕期体检无异常。今日在家中休息时自觉阴道流液,宫缩不规则,来院就诊。pH试纸提示pH>7,羊水色清,故拟"孕1产0,孕39周,胎膜早破"收入院。入院后检查:胎心率135次/分,胎方位为LOA,最后一次产检B超提示:估计胎儿体重3000g。临产16小时后,阴道检查宫口扩张5cm,先露S=0。宫缩间隔2~3分钟,持续35秒,子宫收缩强度"+"。根据2014年新产程标准,判断该产妇目前宫口扩张情况,下列叙述正确的是()A、潜伏期

B、潜伏期延长

C、活跃期

D、活跃期停滞

E、加速期

F、最大加速期

【提示】2小时之后,助产士为产妇做阴道检查,了解产程进展情况。关于阴道检查需要了解的内容,下列叙述正确的是()A、宫颈管消退情况

B、胎先露部及位置

C、宫口扩张情况

D、胎膜是否破裂

E、骨盆腔各径线

F、是否有脐带脱垂

G、判断胎方位

【提示】阴道检查提示宫口仍为5cm,先露S=0,子宫收缩间歇2~3分钟,持续时间约45秒,胎心率110~155次/分。助产士正确的处理措施是()A、继续观察产程进展

B、给予灌肠促进宫缩

C、静脉滴注缩宫素

D、做好手术准备

E、胎儿头皮血气分析

F、准备产钳助产

【提示】3小时后,产妇主诉宫缩时有便意感,而且越来越强烈,再次行阴道检查该产妇宫口开全,助产士准备接产。关于第二产程,下列护理措施应被淘汰或需谨慎应用的有()A、指导产妇取仰卧截石位

B、常规为产妇进行静脉输液

C、指导持续的向下用力和屏气

D、常规进行会阴侧切

E、剃除阴毛

F、腹部加压,帮助娩出胎儿

【提示】1小时后,产妇顺利分娩一女婴,新生儿情况好,胎盘胎膜娩出顺利,会阴Ⅰ度裂伤,给予常规缝合。分娩后助产士对产妇情况进行评估,发现宫底于脐下1cm、居中、质硬,有少量阴道流血。4小时后,助产士注意到宫底在脐上3cm,向一侧倾斜。助产士下一步应评估的内容有()A、软产道情况

B、会阴情况

C、膀胱充盈情况

D、乳房情况

E、产后用药情况

F、子宫收缩情况

G、阴道流血情况

【提示】助产士检查产妇膀胱充盈情况,在耻骨联合上方能触到膀胱,立即协助产妇在床上排尿,10分钟后产妇自解小便约600ml。助产士再次检查宫底高度,脐下1指,宫缩好,按压宫底时,阴道流血约5ml。关于产后尿潴留的原因,下列叙述正确的是()A、产后腹壁松弛,膀胱肌张力降低

B、产前或产程中使用了大剂量解痉镇静剂

C、膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致黏膜水肿

D、产后膀胱内压的敏感性降低

E、妊娠期体内潴留大量的水分

F、会阴部疼痛反射性引起膀胱括约肌痉挛

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第7题
患者女性,36岁。孕4产0,孕32周,人流2次,阴道少许流血4天,无腹痛。体检:Bp110/70mmHg,HR80次/分,子宫软,无压痛,胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施,最恰当的是()

A. 绝对卧床休息,左侧卧位

B. B.肛门检查宫口开大情况

C. C.将患者置于单间暗室,避免刺激

D. D.高危门诊随访治疗

E. E.立即输血,积极补充血容量

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第8题
患者初产妇,孕40周,产程进展24h,宫口开大4cm,肌注催产素10单位,宫缩持续不缓解,胎心100次/min,耻上有压痛,腹部有一环状凹陷入院行体检时,最有早期诊断意义的症状体征是()。

A. 宫缩持续不缓解,产妇疼痛难忍,呼叫

B. 腹部有一环状凹陷

C. 胎心100次/min

D. 肉眼血尿

E. 宫口开大4cm

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第9题
患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。下一步应实施的处理措施有()

A. 静脉注射缩宫素,缩短产程

B. 请内科会诊治疗心肺疾病

C. 开放静脉通道

D. 合血,做好输血准备

E. 立即剖宫取胎

F . 向家属交待,有手术切除子宫的可能

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