题目内容
（请给出正确答案）
为进一步确诊可行下列哪些检查（）
A．床旁胸片
B．颈内静脉置管至右心室抽气
C．胸部CT
D．食管心脏超声
E．支气管镜检查
简答题官方参考答案
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更多“患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。为进一步确诊可行下列哪些检查（）”相关的问题
A. 局部点抗生素滴眼液
B. 口服抗生素
C. 局部热敷
D. 有脓肿形成时，切开排脓
E. 尽快行泪囊鼻腔吻合术
关于肥胖对生理功能的影响，下列叙述正确的是（）。（提示：根据患者的BMI，可以诊断为肥胖）A.使肺胸顺应性降低
B.使肺活量、深吸气量减少
C.使功能余气量增加
D.使通气血流比值减低
E.使肺泡通气量降低
F.使通气血流比值升高
肥胖患者全麻应当禁用（）。A.异氟烷
B.恩氟烷
C.甲氧氟焼
D.芬太尼
E.丙泊酚
F.地氟烷
肥胖患者术前病情评估及准备要点是（）。A.了解患者有无夜间打鼾、呼吸暂停
B.常规进行插管困难的评估
C.肺功能检查、动脉血气分析以及屏气试验等
D.有无高血压、肺动脉高 压、心肌缺血等的病史或症状
E.询问患者入院前6个月内及住院期间的用药史
F.术前用药：抗焦虑药、镇痛药、抗胆碱能药物
结合该病例，下列叙述正确的是（）。A.麻醉诱导前，建立并固定稳妥输血、输液或静脉给药途径极为重要
B.臂周径过大，使无创测压不确切或无法选择合适的袖套时，可以考虑使用有创动脉压监测
C.为了便于术中呼吸管理，肥胖患者全麻后最好均行气管内插管
D.长时间全麻可造成大量脂溶性麻醉药贮积于脂肪组织内，往往使肥胖患者的苏醒时间大为延迟，术后并发症也相应增加
E.麻醉维持期间应设法保持充足的气体交换，避免缺氧和二氧化碳蓄积等不利因素
F.如选择椎管内麻醉，也应当加强对呼吸和循环功能的观察
对该患者不能选择的麻醉诱导药是（）。A.咪达唑仑
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.雷米芬太尼
如果采用丙泊酚靶控输注（TCI）的方法实施麻醉诱导和维持，叙述错误的是（）。A.丙泊酸诱导血浆靶控浓度可以分步设定
B.术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml
C.术中维持效应室靶浓度为3μg/ml
D.设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml
E.合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度
该患者血压升高、心率增快最可能的原因是（）。A.镇痛药剂量不够
B.缺氧
C.麻醉过浅
D.恶性高热
E.二氧化碳蓄积
确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是（）。A.患者的临床表现
B.测定分钟通气量
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.观察钠石灰的颜色
正确的处理方法是（）。A.给予β受体阻断剂以降低心率
B.加深麻醉以降低血压和心率
C.给予血管扩张剂以降低血压
D.增加分钟通气量
E.不需要处理，等待手术后自然恢复
A. 给予β-阻滞剂以降低心率
B. 给予血管扩张剂以降低血压
C. 加深麻醉以降低血压和心率
D. 增加分钟通气量
E. 不需要处理，等待手术后自然恢复
下列叙述错误的是（）。A.由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.由于人工气腹可以增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
E.术后宜早清醒早拔管
F.宜常规监测PCO2、PaCO2及SpO2
患者CO2气腹导致PCO2上升的主要原因是（）。（提示：患者体重65.5kg，麻醉诱导前血压150/90mmHg，心率92次/分，SPO2100%，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml/kg，呼吸10次/分，吸呼比1:2，氧流量1.5L/min；气腹前PCO235mmHg，手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力，当手术进行到40分钟时，患者的PCO2上升到55mmHg。）A.气腹后呼吸死腔量减小
B.气腹后呼吸死腔量增大
C.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性增加
D.气腹后CO2经腹膜吸收入血
E.气腹后潮气量下降
F.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性下降
处理PCO2上升的常用方法是（）。A.适当减少呼吸机潮气量
B.增加氧流量
C.将吸呼比调至1:1
D.适当增加呼吸机频率
E.适当增加呼吸机潮气量
F.暂停手术，解除气腹，待PCO2恢复正常时再继续手术
患者血压和SPO2下降、CVP上升的可能原因是（）。（提示：经过上述处理，患者的SPO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150/95mmHg下降到110/70mmHg，CVP由术前的7cm2O逐渐上升到15cmH2O，SpO296%。）A.气腹后下腔静脉回流增加
B.CO2吸收入血可致总外周阻力增加
C.心排血量下降
D.气/血（V/Q）比率失调，增加心肺负荷
E.气腹后下腔静脉回流减少
F.CO2吸收入血可致总外周阻力减少
G.缺氧
A. 穿孔修补术
B. 十二指肠切除，胃肠吻合术
C. 十二指肠造口术
D. 胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术
E. 胆肠吻合
A. 乙肝感染史
B. 心肺功能
C. 凝血酶原时间
D. 肝酶检查，电解质
E. 肝功能状态
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