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提问人：网友wmhwxl 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10

9/L，血小板40×109/L，尿蛋白（），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（）。目前较合适的治疗方案是A、血浆置换

B、输新鲜全血

C、较大剂量甲泼尼龙

D、环磷酰胺冲击

E、输血小板和洗涤红细胞

经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是A、骨髓涂片

B、抗血小板抗体

C、肾穿刺

D、抗双链DNA（dsDNA）抗体

E、免疫蛋白电泳

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更多“患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10”相关的问题

第1题

患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10SB9.gif]/L，尿蛋白（），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（）。目前较合适的治疗方案是（）

A.血浆置换

B.输新鲜全血

C.较大剂量甲泼尼龙

D.环磷酰胺冲击

E.输血小板和洗涤红细胞

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第2题

患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10

B、输新鲜全血

C、较大剂量甲泼尼龙

D、环磷酰胺冲击

E、输血小板和洗涤红细胞

经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是A、骨髓涂片

B、抗血小板抗体

C、肾穿刺

D、抗双链DNA（dsDNA）抗体

E、免疫蛋白电泳

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第3题

患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该例应诊断为（）。（提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。）

A.肠淋巴瘤

B.肠血吸虫病

C.肠癌

D.克隆病

E.肠结核病

F.肠伤寒

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第4题

患者女，20岁，因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。关于化学治疗药物的主要不良反应，叙述错误的是（）

A.长春新碱-末梢神经炎

B. 甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡

C. 柔红霉素-心脏毒性

D. 泼尼松-类库欣综合征

E. 阿糖胞苷-出血性膀胱炎

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第5题

患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×10¹²/L，PLT128×10⁹/L。诊断：缺铁性贫血。贫血的原因是缺乏（）

A. 蛋白质

B. B.维生素B₁₂

C. C.叶酸

D. D.胃酸

E. E.贮存铁

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第6题

患者女，20岁，因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。注射柔红霉素时，药液渗出血管外，下列处理措施中错误的是（）

A.尽量回抽局部渗液

B. 局部以0.5%普鲁卡因封闭

C. 局部注射氢化可的松注射液

D. 局部热敷

E. 抬高患肢

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第7题

患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×10¹²/L，PLT128×10⁹/L。诊断：缺铁性贫血。硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）

A.面色红润

B. 心率变慢

C. 网织红细胞增加

D. 血压升高

E. 食欲好转

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第8题

患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×10¹²/L，PLT128×10⁹/L。诊断：缺铁性贫血。诊断缺铁的金指标是（）

A. 总铁结合力

B. B.血红蛋白

C. C.运铁蛋白

D. D.血清铁

E. E.骨髓铁染色

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第9题

患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T₃6.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT₄、FT₃降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

A.恶性肿瘤晚期

B. 严重结核病

C. 腺垂体功能减退症危象

D. 中毒性肠炎、感染性休克

E. 黏液性水肿昏迷

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第10题

患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T₃6.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT₄、FT₃降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.恶性肿瘤晚期

B.严重结核病

C.腺垂体功能减退症危象

D.中毒性肠炎、感染性休克

E.黏液性水肿昏迷

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第11题

患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×10¹²/L，PLT128×10⁹/L。诊断：缺铁性贫血。口服铁剂治疗时，叙述错误的是（）

A.与碳酸钙同服

B. 不能与硫酸镁同服

C. 不能与牛奶同服

D. 建议饭后服用

E. 有胃部不适停服

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