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提问人:网友18***090 发布时间:2022-01-06
[主观题]

高老伯,70岁,已诊断为肺心病3年,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集

,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.33,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3- 34mmol/L。

(1)此病人目前不存在下列哪种并发症 ?

A. 肺部感染

B. 心力衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

(2)对此病人治疗时最首要的是

A. 呼吸兴奋剂

B. 人工通气

C. 氧疗

D. 应用利尿剂

E. 积极控制感染

(3)对此病人的护理中,下列不恰当的是

A. 可通过雾化、胸部扣击、体位引流的方法促进排痰

B. 禁用体位引流的方法

C. 可给予控制性氧疗

D. 慎用氨基苷类抗生素

E. 用药过程中仔细监测药物的副反应

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第1题
高老伯,70岁,已诊断为肺心病3年,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集
,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.33,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3- 34mmol/L。

(1)此病人目前不存在下列哪种并发症 ?

A. 肺部感染

B. 心力衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

(2)对此病人治疗时最首要的是

A. 呼吸兴奋剂

B. 人工通气

C. 氧疗

D. 应用利尿剂

E. 积极控制感染

(3)对此病人的护理中,下列不恰当的是

A. 可通过雾化、胸部扣击、体位引流的方法促进排痰

B. 禁用体位引流的方法

C. 可给予控制性氧疗

D. 慎用氨基苷类抗生素

E. 用药过程中仔细监测药物的副反应

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第2题
男患 70岁,已诊断为肺心病3年,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.33,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3-34mmol/L。根据以上资料,对此病人治疗时最首要的是()。

A.呼吸兴奋剂

B.人工通气

C.氧疗

D.应用利尿剂

E.积极控制感染

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第3题
女,70岁,反复咳嗽、咳痰24年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,
剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A.COPD

B.COPD+肺脓肿

C.OPD+肺心病

D.COPD+风湿性心瓣膜病

E.COPD+冠心病

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第4题
女性患者,70岁,近2个月心慌,下肢水肿,厌食,恶心,体重减轻8kg。既往:糖尿病 2年,慢性支气管炎3年,体检:消瘦,轻喘,多汗,血压21/13kPa(160/100mmHg),甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清晰,心界稍向左扩大,心率128次/分,律不齐,心音有力,肝肋下3cm,下肢明显凹性水肿,心电图:快速房颤。关于病人的心脏问题,可考虑诊断为

A.肺心病

B.冠心病

C.高血压性心脏病

D.甲亢性心脏病

E.糖尿病性心肌病

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第5题
女性患者,70岁,2个月心慌,下肢水肿,厌食,恶心,体重减轻8kg。既往:糖尿病2年,慢性支气管炎3年,体检
:消瘦,轻喘,多汗,血压21/13kPa(160/100mmHg),甲状腺I°肿大,可闻血管杂音,双肺呼吸音清晰,心界稍向左扩大,心率128次/分,律不齐,心音有力,肝肋下3cm,下肢明显凹性水肿,心电图:快速房颤。关于病人的心脏问题,可考虑诊断为

A.肺心病

B.冠心病

C.高血压性心脏病

D.甲亢性心脏病

E.糖尿病性心肌病

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第6题
女性患者,70岁,近2个月心慌,下肢水肿,厌食,恶心,体重减轻8k9。既往:糖尿病2年,慢性支气管炎3年,体
检:消瘦,轻喘,多汗,血压21/13kPa(160/100mmHg),甲状腺I度肿大,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清晰,心界稍向左扩大,心率l28次/分,律不齐,心音有力,肝肋下3cm,下肢明显凹性水肿,心电图:快速房颤。关于病人的心脏问题,可考虑诊断为

A.肺心病

B.冠心病

C.高血压性心脏病

D.甲亢性心脏病

E.糖尿病性心肌病

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第7题
女性病人,70岁,2个月心慌,下肢水肿,厌食,恶心,体重减轻8kg。既往:糖尿病2年,慢性支气管炎3年,体检
:消瘦,轻喘,多汗,血压21/13kPa(160/100mmHg),甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,双肺呼吸音清晰,心界稍向左扩大,心率128次/分,律不齐,心音有力,肝肋下3cm,下肢明显凹性水肿,心电图:快速房颤。关于病人的心脏问题,可考虑诊断为()

A、肺心病

B、冠心病

C、高血压性心脏病

D、甲亢性心脏病

E、糖尿病性心肌病

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第8题
男性,70岁,诊断为肺心病合并Ⅱ型呼衰,应用哪种方式对此病人进行呼吸训练()A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.

男性,70岁,诊断为肺心病合并Ⅱ型呼衰,应用哪种方式对此病人进行呼吸训练()

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.缩唇呼吸

D.有效呼吸

E.放松训练

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第9题
男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查()

A.CT

B.心电图

C.心肌酶谱

D.脑电图

E.动脉血气分析

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第10题
男性,70岁,慢性肺心病患者,近一周咳嗽、气促加剧,痰量增多。体检:桶状胸、两肺闻及干湿性罗音,双下
肢浮肿,下列哪项处理最关键

A.止咳祛痰

B.利尿剂

C.控制感染

D.强心剂

E.呼吸兴奋剂

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