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提问人：网友18***090 发布时间：2022-01-06
女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：
[主观题]

女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：

体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：(1)最可能的诊断是什么？(2)主要的处理措施有哪些？

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第1题
（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：主要的处理措施有哪些？
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第2题
女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8oC，血压120／75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109／L，血清淀粉酶1240U／L，对于该病人：（1)最可能的诊断是什么？（2)主要的处理措施有哪些？

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第3题
女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37．8℃，腹软，右上腹压
痛。该患者可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性心肌梗死

D．急性胃肠炎

E．急性胰腺炎

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第4题
患者，女性，28岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛，呈刀割样，伴恶心呕吐，无黄染，诊断为急性胰腺炎，护
理正确的是

A、半流质，针刺疗法

B、半流质，吗啡解痉

C、禁食水，胃肠减压

D、手术疗法

E、进食流质，加食各种胰酶制剂

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第5题
患者女性，30岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐，无黄染，诊断为急性胰腺炎。护
理正确的是

A、半流质饮食，针刺疗法

B、半流质饮食，吗啡解痉

C、禁食水，胃肠减压

D、手术疗法

E、流质饮食，加食各种胰酶制剂

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第6题
女性，40岁。突发性上腹痛，持续性剧痛，向后腰部放射。伴恶心呕吐，腹胀。发热，T：39.5℃，发冷，寒战。查:巩膜黄染，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。右上腹压痛，墨菲征（)，可触及肿大胆囊。血尿淀粉酶升高，WBC14×10/L，B超：胆总管扩管，结石。（1)诊断？（2)为治疗该病，可选用何种介入治疗，减轻胆道压力。（3)该病人是否用抗生素？为什么？
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第7题
胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现中错误的一项是（）

A.突发持续性上腹剧痛

B.常伴恶心、呕吐

C.肠鸣音亢进

D.有明显腹膜刺激征

E.肝浊音界减弱或消失

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第8题
患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第9题
患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格
检查：血压125／70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

最主要的护理措施为()

A．镇静止痛

B．输液

C．半卧位

D．胃肠减压

E．应用抗生素

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第10题
患者男，45岁。聚餐饮酒过量后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，急诊入院。×线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胆囊结石

D.急性肠梗阻

E.胃穿孔

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