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提问人:网友rj4545 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,30岁。活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋

间闻及舒张期叹气样杂音,最可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.主动脉瓣狭窄

C.风心病,主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.肥厚性心肌病

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第1题
女性,29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查:体温38℃,血压100/75mmHg,心率100次/分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音,X线见心影呈烧瓶状,心缘搏动减弱,ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,弓背向下,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。入院第二天,心包摩擦音消失,超声心动图见中等量积液,左室外侧收缩期最大液性暗区2.5cm.准备给予心包穿刺抽液。关于抽取心包液,下列的哪一项说法不正确()

A. 抽取心包液做病毒培养阳性率较高

B. 抽液可进一步证实心包液的存在与否

C. 可做常规生化,细菌学及细胞学方面的检查

D. 抽取液体观察颜色、外观等物理特性

E. 抽取心包液可减少心包的压塞

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第2题
男,25岁。活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg。心界向左下扩大,胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,最可能的诊断为()

A. 冠心病,心绞痛

B. B.动脉导管未闭

C. C.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全

D. D.心肌炎

E. E.肥厚型梗阻性心肌病

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第3题
男,25岁,活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。查体;血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为()

A. 冠心病心绞痛

B. 动脉导管未闭

C. 风心病,主动脉瓣关闭不全

D. 心肌炎

E. 肥厚梗阻性心肌病

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第4题
病历摘要:男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余就诊。

患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕并非旋转性,不伴恶心、呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响正常工作和生活,因此未到医院就诊。半年前,单位体检时测血压140/90mmHg,嘱其注意休息,未服药。发病以来,无心悸、气短和心前区疼痛,进食、睡眠好,大小便正常,体重无明显变化。

既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病病史,无其他内分泌疾病史,无肾脏疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。

查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP150/90mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢未见水肿。

实验室检查:Hb135g/L,WBC6.0×109/L,N0.70,L0.30,PLT205×109/L,尿常规(-),大便常规(-)。

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第5题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是()(提示:患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180/105mmHg,开始口服复方降压片(1~2片/次,2次/d),血压维持在(140~170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用络活喜5mg/d,美托洛尔25mg,2次/d,阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸、气短,休息约10min逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体:Bp150/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm,心率66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及,双下肢无水肿。)

A. 诊断原发性高血压Ⅲ级,极高危

B. 诊断原发性高血压药物治疗后1级,极高危

C. 诊断原发性高血压药物治疗后1级,高危

D. 患者的目标血压是130/80mmHg

E. 患者的目标血压是140/90mmHg

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第6题
骨折后功能锻炼的目的不包括

A.改善全身功能情况

B.预防肌肉萎缩

C.促进骨、关节功能恢复

D.促进骨折愈合

E.预防骨折并发症

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第7题
男,45岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

该病人对诊断最有价值的病史是

A.反酸

B.饥饿痛为主,进食后缓解

C.恶心、呕吐

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于餐后0.5~1小时

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第8题
以下加强子宫收缩的方法中需专人监护的是

A.灌肠

B.人工破膜

C.食疗

D.缩宫素静脉滴注

E.导尿

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第9题
以下疫苗应在新生儿期接种的是

A.脊髓灰质炎糖丸

B.破伤风抗毒素

C.乙脑疫苗

D.流感疫苗

E.卡介苗、乙肝疫苗

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第10题
降氨药不包括

A.精氨酸

B.氟马西尼

C.谷氨酸钾

D.苯甲酸钠

E.β-氨酪酸

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