男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为()
A.消化性溃疡穿孔
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.肠系膜下动脉栓塞
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