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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

李某某，男，11岁，脑瘤术后2周入院。患者2周前出现剧烈头痛、呕吐，呈喷射状，头颅MRI检查，见后颅窝小脑蚓部一异常信号影，大小约3×3cm，边界欠清，考虑胶质瘤，入院后行脑瘤切除术，术后病理：髓母细胞瘤，转入我科进一步治疗。查体：神清，浅表未及肿大淋巴结，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢无异常发现。问题： 1诊断和诊断依据是什么？ 2治疗原则是什么？ 3放疗技术及剂量如何？

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第1题

患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。

进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按RoyalMarsden医院分期为（）。

A. ⅡC期

B. Ⅰ期

C. ⅡB期

D. ⅡA期

E. Ⅲ期

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第2题

患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。你认为应做哪些检查（）

A. CT

B. MRI

C. ECT

D. X线平片

E. 放射性核素骨扫描

F . PET

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第3题

患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括 ()

A、勤翻身拍背

B、尿失禁者可留置尿管

C、保持床铺清洁、干燥

D、大便失禁时臀下垫卫生垫

E、便秘时行大量不保留灌肠

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第4题

患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。以下关于给药的护理措施哪项是错误的（）。

A. 遵医嘱应用止血药物

B. 必要时遵医嘱使用止痛药物

C. 不可使用镇静药物，以免抑制呼吸

D. 遵医嘱快速静脉滴注甘露醇

E. 使用尼莫地平时，速度要慢

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第5题

有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直（+），头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。最多的出血来源是（）

A. 脑动脉硬化

B. 脑血管畸形

C. 颅内动脉瘤

D. 烟雾病

E. 脑肿瘤卒中

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第6题

[复合型非选择题]患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。所谓病理反射包括（）

A. 吸吮反射

B. 掌颏反射

C. 戈登征（Gordonsign）

D. 霍夫曼征（Hoffmannsign）

E. 查多克征（Chaddocksign）

F . 膝跳反射

G . 桡骨膜反射

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第7题

颅脑手术病人术后24小时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示A.脑出血

B.精神分裂症

C.脑膜刺激征

D.颅脑损伤

E.颅内压增高

病人颈项强直，克氏征与布氏征均为阳性且伴有头痛等脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状A.脑出血

B.精神分裂症

C.脑膜刺激征

D.颅脑损伤

E.颅内压增高

病人出现以认知、情感、意志行为的分裂，整个精神活动与周围环境不协调的临床特征是A.脑出血

B.精神分裂症

C.脑膜刺激征

D.颅脑损伤

E.颅内压增高

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第8题

患者女，47岁，因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，静脉怒张。下列检查中首选（）。

A. 颅脑MRI

B. 颅脑CT

C. 颅脑X线片

D. 腰椎穿刺

E. 脑血管造影

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第9题

感染性休克伴腹膜炎()

A、需急诊手术治疗

B、需待休克好转后才能手术治疗

C、待休克好转后手术治疗

D、一般不需要手术治疗

E、一般不需特殊处理

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