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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：T36.9℃，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（），镜检白细胞（）/HP、红细胞（）/HP，补体C30.48g/L，ASO800IU/L。"少尿"是指24小时尿量少于（）

A.17ml

B.100ml

C.400ml

D.500ml

E.800ml

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C、400ml
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃，R24次/min，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C0.48g/L，AS0800IU/L。最可能的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎

B. 肾病综合征

C. 肾小管间质病变

D. 肾出血

E. 病毒性肾炎

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第2题
患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0：800U／L。

血尿可见于下列疾病，但除外（）

A. 肾肿瘤

B. 肾结核

C. 急性肾小球肾炎

D. 肾结石

E. 单纯性肾病综合征

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第3题
患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,AS0:800U/L。最可能的诊断是()
A．急性肾小球肾炎

B．肾病综合征

C．肾小管间质病

D．肾出血

E．病毒性肾炎

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第4题
患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:T36.9℃,R24次/min,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C 0.48g/L,AS0800IU/L。最可能的诊断是()
A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾小管间质病变

D、肾出血

E、病毒性肾炎

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第5题
(题干)患儿男性，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天。患儿10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。自8天前尿量进行性减少，查体T9℃，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。尿蛋白()，镜检白细胞2？5/HP，红细胞8～？？10/HP，补体C48g/L，抗ASO800IU/L。“少尿”是指M小时尿量少于？？

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.300ml

E.400ml

该患者尿中可见A.蜡样管型

B.结晶管型

C.真菌管型

D.宽大管型

E.红细胞管型

最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾小管间质病变

D.肾出血

E.病毒性肾炎

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第6题
主诉：女性，10岁，水肿、血尿9天，进行性少尿7天。

病史：患儿9天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。7天前尿色变浅，但尿量进行性减少，每日130～150ml，化验血肌酐498．6μmol／L，拟诊为"肾实质性肾功能不全"，曾给扩容、补液、利尿、降压等处理，病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠，口服氧化淀粉及速尿治疗，尿量增至300～400ml／d。患儿2个月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎"，无肾病史。

查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未触及，移动性浊音（-）。双下肢可凹性水肿。

辅助检查：Hb83g／L，RBC2．8×1012／L，网织红细胞1．4％，WBC11．3×109／L，分叶核中性粒细胞82％，淋巴细胞16％，PLT207×109／L，血沉（ESR）110mm／h，尿蛋白（++），红细胞10～12个／HP，白细胞1～4个／HP，尿比重1．010，24h尿蛋白定量为2．2g。BUN36．7mmol／L，肌酐546．60gmol／L，总蛋白60．9g／L，白蛋白35．4g／L，胆固醇4．5mmol／L，补体C30．48g／L，ASO800U／L。

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第7题
患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是（）

A. 低蛋白，不限盐和热量

B. 低蛋白，低盐，低热量

C. 低蛋白，低盐，不限液体

D. 低盐，高热量，限制液体

E. 高蛋白，低盐，高热量

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第8题
患者，男，13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院，拟诊急性肾小球肾炎。查体：T36.6℃，P110次/分，R23次/分，BP135/100mmHg。实验室检查：尿量>1000ml/d，尿蛋白（+++），每高倍镜视野红细胞>15个。经严格限制水钠后，患者水肿仍较明显，此时应遵医嘱首选的治疗措施为（）。

A. 导泻

B. 利尿

C. 透析

D. 激素治疗

E. 中医治疗

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第9题
男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿，且不随体位改变而变化，最可能的原因是（）

A. 并发感染

B. 并发下肢深静脉血栓

C. 并发肾静脉血栓

D. 并发下肢股动脉血栓

E. 使用利尿剂不够

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