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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男性,39岁,今天中午参加宴会,饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来院急诊。途中呕吐2次,在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问: 1需急诊行哪些检查? 2从护理问题的角度分析病情,列出护理目标。 3如何加强病情观察? 4病情稳定后如何为患者做保健指导?

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更多“患者,男性,39岁,今天中午参加宴会,饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来院急诊。途中呕吐2次,在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一…”相关的问题
第1题
患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛呕吐基本消失,患者的饮食宜给予()。

A. 可恢复正常饮食

B. 少量糖类(碳水化合物类)流食

C. 高蛋白、高热量饮食

D. 高脂、高糖饮食

E. 高脂、低糖饮食

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第2题
患者,男性,39岁,因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后5小时,感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。

下述处理方法最恰当的是()

A. 补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素

B. 抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂

C. 更换敷料,高流量吸氧

D. 床旁打开切口,清除血肿

E. 静脉推注葡萄糖酸钙

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第3题
患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

初步诊断主要考虑哪些疾病?

A.急性化脓性脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑蛛网膜下腔出血

D.脑脓肿

E.病毒性脑膜炎

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第4题
【案例】患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送人院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病?

A.急性化脓性脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑蛛网膜下腔出血

D.脑脓肿

E.病毒性脑膜炎

F.脑出血

G.脑肿瘤出血

H.偏头痛

作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening's征()。A.血常规

B.血液生化检查

C.心电图

D.胸片

E.腰穿

F.血气分析

G.头颅CT

H.头颅MRI和MRA

头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血,还需要进一步作哪些检查?

A.脑部DSA

B.心电图

C.胸片

D.血常规

E.出、凝血功能

F.腰穿

G.头颅MRI

H.脑彩超

I.脑电图

脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.脑血管畸形

B.颅内动脉瘤

C.脑血管炎

D.烟雾病

E.肿瘤

F.血液病

G.抗凝治疗

H.结缔组织病

针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是

A.大剂量止血药

B.内科保守治疗

C.镇静止痛药

D.支持疗法

E.亚低温治疗

F.脑脊液置换术

G.动脉瘤栓塞术

H.外科手术动脉瘤夹闭

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第5题
病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。患者14小时后体温39.5℃,心率150次/min,大汗淋漓,心脏二联律,血压90/75mmHg,最应该考虑的诊断是()

A. 手术后吸收热

B. 感染性休克

C. 甲亢危象

D. 急性炎性综合征

E. 气管受压

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第6题
患者,男,54岁,食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。PICC穿刺点的消毒范围是()。

A. 以穿刺点为中心直径20cm,两侧至臂缘

B. 以穿刺点为中心直径10cm,两侧至臂缘

C. 以穿刺点为中心直径5cm,两侧至臂缘

D. 以穿刺点为中心直径20cm

E. 以穿刺点为中心直径10cm

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第7题
患者,男性,48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛,逐渐加重,无呕吐,给予解痉药物无好转。体格检查:急性病容,烦躁不安,脉搏每分钟120次,血压90/70mmHg(12/9kPa),腹胀,全腹压痛,上腹明显,反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109/L,中性粒细胞0.85,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。明确诊断后,对决定下一步治疗方案最有价值的检查是()。

A. 血、尿淀粉酶

B. 血常规

C. 血生化

D. 腹部B超

E. 腹部CT扫描

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第8题
患者,男性,39岁。因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗,但患者状况未见改善,经首次判定为脑死亡后,要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡()

A. 24小时

B. B.12小时

C. C.6小时

D. D.48小时

E. E.72小时

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第9题
男性患者,39岁,参加江南某地社会调查后6周,出现腹泻及右上腹不适,检查确诊为血吸虫病。该药除用于治疗血吸虫病,还可用于()

A. 疟疾

B. 丝虫病

C. 滴虫病

D. 绦虫病

E. 阿米巴病

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