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提问人:网友senvenfoot 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男,65岁,有心绞痛史10余年,2年来反复发作心动过速,1d来持续发作20h,检查:心电图为阵发性房

性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效,现应选用的治疗药物为

A.甲氧明

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.毛花苷C

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第1题
女性,55岁,有高血压、糖尿病病史10余年,近来劳累后发生心前区闷痛,每次1~3min,常规心电图未发现缺血性改变,须做进一步检查,以下哪项检查不必要()

A. 平板运动试验

B. 超声心动图

C. 放射性核素检查

D. 心脏CT检查

E. 动态心电图

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第2题
患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。住院第3天,听诊时发现心率38次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断是()

A. 窦性心动过缓

B. 房颤心室率缓慢

C. 二度房室传导阻滞

D. 三度房室传导阻滞

E. 窦房结阻滞

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第3题
患者,女,68岁。因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10余年,近1年内没有发作心绞痛。

患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟()。A.2周

B.5周

C.6周

D.8周

E.3个月

F.6个月

G.1年

下列术前检查中,最为重要的是()(提示:拟行胆囊切除+胆总管探查术)。A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血气分析

F.肾功能

G.肝功能

下列处理措施中,较恰当的是()(提示:ECG显示心房颤动,心律不齐,心室率平均为116次/分,ST段下移≤0.075mV,心肌供血不足)。A.立即手术

B.推迟手术

C.控制心室率低于100次/分

D.改善心功能

E.进一步进行心脏B超检查

F.输血

G.输清蛋白

H.抗感染

不宜选用的静脉麻醉药是()(提示:拟选择气管内插管全身麻醉)。A.丙泊酚

B.咪达唑仑

C.硫喷妥钠

D.阿托品

E.依托咪酯

F.氯胺酮

术中循环功能监测与管理最重要的指标是()。A.收缩压+心率

B.心率

C.中心静脉压

D.血压

E.肺动脉楔压

F.心排血量

G.每搏量

H.外周血管阻力

可使冠状动脉血流减少的因素包括()A.pH下降

B.pH升高

C.CO2蓄积

D.2,3-DPG减少

E.血乳酸增多

F.心动过缓舒张期延长

G.舒张期LVEDP升高

H.主动脉舒张压下降

可使心肌氧耗增加的因素包括()。A.心室壁张力增强

B.心率增快

C.前负荷增加

D.后负荷增加

E.心肌收缩性增强

F.动脉血压降低

G.左室舒张末压力(LVEDP)减低

首先考虑的原因是()(提示:术中处理胆囊时,突然出现心率减慢,室性二联律)。A.缺氧

B.高血压

C.胆心反射

D.手术刺激心脏

E.低血压

F.高碳酸血症

G.压迫下腔静脉

预防及处理上述反应的措施包括()。A.术前肌内注射阿托品

B.不牵拉胆囊

C.立即停止手术

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.静脉注射利多卡因

F.加深麻醉

G.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经

H.减浅麻醉

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第4题
男性,70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检:血压100/70mmHg,律齐。两肺可闻及水泡音,心率90次/min,节律不整,心电图示V1、V6、ST段抬高大于5毫米,并有频发室早,最不合适的治疗为()

A. 静脉滴注多巴胺

B. 静脉滴注硝酸甘油

C. 静脉滴注胺碘酮

D. 静脉滴注利多卡因

E. 静脉推注西地兰

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第5题
患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()

A. 急性下壁心肌梗死

B. 急性后壁心肌梗死

C. 变异型心绞痛

D. 急性前间壁心肌梗死

E. 急性下、后壁心肌梗死

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第6题
(题干)男性,65岁,发现高血压10余年,间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间,上厕所后,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 该患者目前的诊断为A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

预计该婴儿的头围应当为A.58cm

B.50cm

C.48cm

D.44cm

E.34cm

对该患者的护理,下列哪项不宜A.注意保暖,避免受凉

B.给予鼻导管吸氧

C.平卧位,头偏向一侧

D.记录24小时尿量

E.心电监护

健康男婴,出生体重为3.5kg,身长为50cm,头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。 预计该婴儿的身长应当为A.55cm

B.65cm

C.75cm

D.85cm

E.112cm

在感知觉发育上,预计该婴儿可以A.视力达到0.5

B.能够注视3米远的小玩具

C.能够区别语义

D.可以区别父母声音

E.具有空间知觉

目前疾病的诱发因素可能为A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩的药物

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第7题
患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。对该患者的护理,不宜的是()

A. 心电监护

B. 给予鼻导管吸氧

C. 取平卧位,头向一侧

D. 记录24小时尿量

E. 注意保暖,避免受凉

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第8题
该患者的诊断是

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.房性心动过速

D.心房扑动

E.室性心动过速

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第9题
双肾内各锥体均完整显示为强回声,无声影

A.肾钙质沉着症

B.海绵肾

C.肾钙乳症

D.肾内管壁钙化

E.肾结核

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第10题
13岁女孩。步态不稳、双手抖动半年;皮肤、巩膜黄染进行性加重1个月。体检:表情呆板,口齿不清,动作笨拙,皮肤、巩膜深度黄染,肝右肋下3cm,质硬。化验检查:血清 GPT82U,血清铜蓝蛋白40mg/L。最可能的诊断是

A.苯丙酮尿症

B.先天性甲状腺功能减退症

C.先天愚型

D.肝糖原累积病

E.肝豆状核变性

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