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提问人:网友154336271 发布时间:2022-09-28
[判断题]

归还归档病历时,必须在病案室的《归档病历借阅登记本》上记录归还日期。尽量当天借当天归还。若为特殊情况,则3天内归还()

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第1题
病历内容的记录与修改信息可追溯的具体要求为()

A.病历内容的记录应规范、准确,尽量避免修改

B.纸质病历在书写中若出现错字、错句,应在错字、错句上用双横线标示,不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

C.医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息

D.电子病历随患者出院经上级医师审核确认后归档,归档后原则上不得修改(如特殊情况下确需修改的,需经医疗管理部门批准后,修改并保留修改人信息、修改时间和修改痕迹)

E.对于已交到病案保存部门但尚有检验、检查项目报告未完成的病历,可延缓归档,如有更改出院诊断等重要信息,应及时书面告知患者或家属

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第2题
在病历管理制度中关于病历及时归档描述正确的是()

A.查阅病历后应当立即归还

B.患者出院后,住院病历3个工作日之内归档率达≥90%

C.借阅病历应当在3个工作日内归还

D.查阅的病历资料可以带离患者就诊医疗机构

E.实习生.研究生无权借出病案

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第3题
专用病历归档:归档的专用病历建议病案室保管,期限为停止取药后10年()
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第4题
病历转交到病案室并经病案管理人员整理后归档则为()。

A.病历

B.病程

C.病案

D.电子病历

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第5题
归档类护理文件随同住院病历统一交到病案室保管年()

A.5年

B.10年

C.20年

D.30年

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第6题
出院病历一般应在患者出院后()个工作日内归档入病案室

A.1

B.3

C.5

D.7

E.10

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第7题
下列描述哪些是正确的()

A、门(急)诊病历原则上由患者保管

B、门(急)诊病历需归档者,在当日诊疗结束后送回病案室

C、住院病案在患者出院48小时内送回病案室归档

D、出院时病理结果未出者,在报告出具后24小时内送回病案室归档

E、终末质控问题原则上不予修改

F、病案复印时间常规为诊疗活动结束后1周,迟归病案从归档日期起计算

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第8题
出院病历一般应在()天内归档,特殊病历归档时间不超过()并及时报病案室登记备案。

A.2天、1周

B.3天、1周

C.3天、2周

D.5天、2周

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第9题
每份出院病历必须都已质控,并在病案首页有质控护士及责任护士签名,记录质控日期后才可归档到病案室()
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第10题
特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过7天,并及时报病案室登记备案。()

此题为判断题(对,错)。

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第11题
以下不属于源文件的是()。

A.未签字的既往病历

B.病案室归档的纸质住院病历

C.复印的纸质住院病历,经研究者审核签字,日在受试者文件来

D.HIS系统记录的电子住院病历

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