题共用题干女性,52岁,有胆管结石病史,近2年来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,
题共用题干
女性,52岁,有胆管结石病史,近2年来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
患者处于何种情况 查看材料
A.急性胆管炎,无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
题共用题干
女性,52岁,有胆管结石病史,近2年来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
患者处于何种情况 查看材料
A.急性胆管炎,无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
A.急性胆囊炎,无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
(62--65题共用题干) 患者,女性,45岁。右上腹痛2天,畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白。体温40度,脉搏每分钟98次、有力,血压80/50mmHg,尿量每小时27ml。患者病情目前属于
A.急性胆管炎,无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.心源性休克
(80--81题共用题干) 患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选
A.白细胞计数和分类
B.MRCP
C.B超
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
A. 急性胆管炎,无休克
B. 休克代偿期
C. 中度休克
D. 重度休克
E. 高排低阻性休克
A.胆囊收缩,结石排入十二指肠
B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
C.结石损伤胆囊黏膜
D.结石损伤十二指肠
E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
(116~117题共用题干)
女性,82岁,上腹痛、尿黄 1周,1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制,半年前心肌梗死。查体:T 39.5度,P 120次/分,BP 96/82mmHg,神志淡漠,皮肤、巩膜黄染,右上腹部压痛, Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,总胆管远端显示不清。
此病状最符合
A.Charcot三联征
B.Reynolds五联征
C.Whipple 三联征
D.Grey-Tumer征
(共用题干) 女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸 临床上应首先考虑为
A.胆囊结石
B.壶腹周围癌
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.结石阻塞的继发性胆管炎
(51--53题共用题干) 患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×109/L。 临床上应首先考虑诊断为
A.胰腺炎
B.急性病毒性肝炎
C.无菌性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
(59~60题共用题干) 男性,52岁,有烧心、反酸、反胃病史3个月,伴咽下梗噎感,胸骨后疼痛,消瘦,体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转,查血红蛋白为60g/L,最近症状呈进行性加重,伴黑便。 可能诊断是
A.反流性食管炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.贲门失弛缓症
E.食管癌
A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石性胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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