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提问人:网友qhdfzc 发布时间:2022-01-07
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(84~86题共用题干) 女,35岁。体重60kg,不慎落入石灰池中,被急送医院救治。检查:意识清,能合作,心率

(84~86题共用题干) 女,35岁。体重60kg,不慎落入石灰池中,被急送医院救治。检查:意识清,能合作,心率96次/分,血压6/9.3kPa(1 10/70mmHg),面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。 84.84、估算病人的烧伤总面积为

A.47%

B.48%

C.52%

D.53%

E.54%

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第1题
男性,35岁,体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取()。

A. 蚕食脱痂

B. 保守疗法

C. 包扎疗法

D. 早期施行切痂植皮手术

E. 半暴露疗法

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第2题
60岁,女性。因突发意识丧失入院,既往高血压病史20年,最高可达260/140mmHg,不规律服药,血压控制不详。查体患者处于昏迷状态,血压180/100mmHg,右侧肢体肌力2-3级,尿蛋白(+),红细胞(+),诊断最有可能是

A、冠心病伴心肌梗死

B、颅内肿瘤

C、尿毒症

D、高血压伴左侧内囊出血

E、糖尿病

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第3题
患者男,34岁。体重60kg,不慎被沸水烫伤,1小时后被送往医院,主诉创面疼痛,感觉口渴、胸闷、紧张害怕。体检:烦躁不安、呻吟、表情痛苦,脉搏110次/分,血压14/12.5kpa,面部、胸腹部、两前臂、双手、两小腿、小足被广泛烫伤,且背部散在有约三手掌大小,均有水泡。请问:

(1)该病人烫伤面积深度及严重程度如何?

(2)作为现场目击者,应该采取哪些护理措施?

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第4题
(题干)某女,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。考虑其可能存在的休克为A.创伤性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

可诊断为何种程度的休克A.休克早期

B.休克代偿期

C.轻度休克

D.中度休克

E.重度休克

目前需首先处理的是

A.摄X线片,了解骨折情况

B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况

C.给予抗生素,预防感染

D.立即输平衡盐溶液和全血

E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤

经保守治疗,病人中心静脉压1.96kPa(20cmH??2??O),血压60/40mmHg,尿量30ml/h,考虑原因为

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.补充晶体液不足

D.补充胶体液不足

E.止血效果不好

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第5题
患者男,45岁,体重60kg,因库房失火而烧伤,失火现场烟雾较重,患者在库房内曾多次大声呼救,烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干,伤后急送医院,来院前未行任何处理和治疗。入院检查:体温35.8℃,心率140次/min,血压100/85mmHg,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。应立即采取的措施是()

A. 立即吸氧,必要实行气管切开术

B. 立即开放静脉通道进行补液,纠正休克

C. 立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面

D. 立即进行全身创面冷敷,减轻组织损伤

E. 立即进行导尿,记录每小时尿量、尿比重和尿pH值

F . 立即用大量清水冲洗

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第6题
患者女,50岁,不慎被开水烫伤,疼痛剧烈,伤后4小时送医院,自感口渴。查体:P 102次/min,BP 80/60 mmH9,30%烫伤,皮肤弹性差,口唇干燥,尿量:20 ml/h。脱水的原因中错误的是()。

A.创面大量渗出

B.末梢血管扩张

C.出汗太多

D.血容量不足

E.心排出量减少

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第7题
男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗,首选().

A. 第三、四代头孢菌素+甲硝唑

B. 青霉素+甲硝唑

C. 庆大霉素+甲硝唑

D. 卡那霉素+甲硝唑

E. 四环素+甲硝唑

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第8题
题干:患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第二天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。翌日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发完,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×109?/L,Hb60g/L,WBC12×109??/L,N90%。尿常规:Hb尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。根据患者情况,首先要考虑的诊断是??

A.芽孢菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠杆菌性蜂窝织炎

D.气性坏疽

E.急性化脓性感染

首先应采取的紧急治疗措施是

A.拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压

B.拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗

C.拆除缝线,敞开伤口,每日换药

D.拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗

E.拆除缝线,敞开伤口,并做多个小切口引流

应用抗生素治疗,首选

A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑

B.青霉素+甲硝唑

C.庆大霉素+甲硝唑

D.卡那霉素+甲硝唑

E.四环素+甲硝唑

每天需根据患者情况多次换药,换药时不宜采取的是

A.严格消毒隔离措施,穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套

B.充分准备好换药器械、物品

C.大量H2O2??冲洗伤口,清除腐败坏死组织,H2O2??湿纱布填盖伤口

D.换药后,绷带包扎伤口,注意松紧

E.所有用过的器械、污物、敷料应单独收集处理

以下综合治疗措施中,不必要的是

A.多次少量给予成务输血

B.维持水、电解质和酸碱平衡

C.保持避光安静

D.全身营养支持治疗

E.保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>1500ml

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第9题
下列可以进行脐静脉插管的小儿为

A.下肢有局部血供障碍的患儿

B.腹膜炎的患儿

C.脐炎患儿

D.1500g以下的早产儿

E.坏死性小肠结肠炎患儿

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第10题
该患儿可能的诊断

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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